Мы беседуем с бариатрическим хирургом Дорожной клинической больницы на ст. Воронеж- I ОАО «РЖД», кандидатом медицинских наук, врачом-хирургом высшей категории, ассистентом кафедры общей хирургии Воронежской государственной медицинской академии Самойловым Владимиром Сергеевичем.
- Владимир Сергеевич, почему вдруг хирурги стали лечить ожирение?
- Не вдруг. Подобные операции проводятся во всем мире с 50-х годов прошлого века, им более 60 лет. За это время ушли из практики менее эффективные вмешательства, оставив лишь наиболее безопасные и действительно «работающие» операции, приводящие к потере большей части лишнего веса. Техника этих операций хорошо отработана, сейчас это не более опасно, чем обычное удаление желчного пузыря. В нашей стране выполнять операции по снижению веса стали тоже достаточно давно, но не с таким размахом, как на западе.
Например, в США ежегодно выполняется более 200 тысяч бариатрических операций в год.У нас, к сожалению, пока ещегораздо меньше, хотя рост популярности бариатрической хирургии колоссальный, ежегодно количество похудевших после операции пациентов увеличивается в геометрической прогрессии.
Доказано, когда ожирение достигает критических параметров, т.е. становится патологическим или «морбидным», справиться с этой болезнью самостоятельно у большинства людей не получается. Какое-то количество килограммов потерять иногда удается, но удерживать этот результат практически невозможно. Вес в таких случаях возвращается, чаще всего с избытком. Опыт показывает, что при морбидном или тяжелом ожирении не помогают любые консервативные, традиционные методики.
Человек по многу раз пробует различные диеты, обращается в клиники снижения веса, принимает таблетки и добавки для похудения. Но стойкого эффекта от этих мер не бывает. По существующим в современной медицине стандартам, людям с патологическим ожирением показано хирургическое лечение. Только после операции тучный человек теряет почти весь избыток веса. Мы в этом так же убедились на своем опыте и успешно проводим такие операции 5 лет.
Служба хирургии ожирения – бариатрическая хирургия функционирует в Дорожной клинической больнице города Воронежа с 2010 года, количество людей, которые с нами победили лишние килограммы, исчисляется уже сотнями.
- А что значит «бариатрическая хирургия»?
- Название бариатрическая хирургия или бариатрия произошло от слова барос – вес, тяжесть. Бариатрическая хирургия – не удаление, срезание или откачивание лишнего жира. Это хирургические операции на органах пищеварения – желудке и тонком кишечнике. В результате подобных вмешательств резко ограничивается количество пищи, т.е. лишних калорий, на этапе их поступления и всасывания. Человек в ближайшие 1-2 года после операции самостоятельно теряет до 80-90% лишнего веса, так называемой избыточной массы тела, которую у людей с ожирением составляет жировая ткань. Очень важно, что масса после такого серьезного снижения не возвращается, а длительно стабилизируется на достигнутых показателях. Человек реально худеет и сохраняет этот результат! В последнее время название «бариатрическая хирургия» часто заменяют на «метаболическая хирургия». Замечено и научно доказано, что после подобных операций приходят в норму сопровождающие тяжелое ожирение заболевания. Пациенты избавляются от сахарного диабета 2 типа, повышенного уровня холестерина, повышенного артериального давления. Лишь сбросив с плеч лишний «мешок», можно снизить нагрузку на суставы и позвоночник. Все-таки главное, это воздействие бариатрических операций на сахарный диабет.
От необходимости принимать сахароснижающие лекарственные препараты они в большинстве случаев избавляют. Отдельная тема – репродуктивные нарушения. Не секрет, что ожирению очень часто сопутствуют бесплодие, нарушения менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин.
Распространенная ситуация – вес после операции только начал снижаться, а на вопрос: «Как дела с менструальным циклом?» пациентки отвечают – «Как по часам». Среди перенесших операцию по снижению веса женщин есть и те, кто наконец-то после долгих и безуспешных лет борьбы с бесплодием гордо сообщает: «Я-мама!».
- Владимир Сергеевич, расскажите подробнее, что это за операции, как и где они проводятся, что происходит с пациентом после выписки?
- Бариатрические операции проводятся под наркозом. Все виды современных операций, включая самые сложные – продольную или рукавную резекцию желудка, желудочное шунтирование, билиопанкреатическое шунтирование – выполняются лапароскопически, через крохотные проколы на животе, без большого разреза. Реабилитация и возвращение к полноценной жизни при использующихся у нас в лечении подходах происходит достаточно быстро. Для тучного пациента это особенно важно. В день операции или на следующий день человек встает и ходит, через 3-4 дня может ехать домой. Гарантия безопасности и эффективности – опыт и современные технологии. Требования к лечебному учреждению и к бригаде специалистов, участвующих в оказании хирургической помощи супертучным пациентам очень высокие, должны быть учтены все мелочи и особенности.
Обученный хирург и анестезиолог, регулярно выполняющие и обеспечивающие операции по лечению ожирения на самом современном медицинском оборудовании, оснащенное отделение реанимации, имеющие опыт работы с тучными людьми и учитывающие их особенности эндокринологи, кардиологи, пульмонологи и множество других специалистов.
Поэтому бариатрические операции – удел крупных больниц и специально созданных центров. В нашем регионе такой центр существует в Дорожной клинической больнице на станции Воронеж-I, которая полностью соответствует вышеописанным требованиям. В нашей больнице, уже начиная с приемного отделения и далее в палате, в операционной, в реанимации пациенту с огромной массой словом и делом стараются помочь все – и сестры и санитарочки. Для человека, долгое время привыкшего находиться со своим весом один на один, повсеместно встречающего лишь насмешки и непонимание своей болезни и беды, такая забота и помощь очень важны. Наша бариатрическая служба сопровождает и курирует каждого пациента на всех этапах лечения. Мы помогаем обследоваться и готовиться к операции, обязательно наблюдаем большинство наших пациентов практически пожизненно после операции.
- Выходит, жителям Воронежской области повезло, и они имеют редкую возможность делать подобные операции в своем городе?
- Сегодня к нам обращаются люди, страдающие выраженным ожирением со всей страны. Примерно половина оперирующихся в нашей клинике пациентов - это жители Воронежа и Воронежской области, много обращений как из соседних областей, так и из отдаленных регионов. Сделать операцию к нам приезжают тучные люди из Липецкой, Белгородской, Курской, Тамбовской областей, у нас часто можно встретить пациентов из Сочи, Якутии и Чукотки, Норильска, Омска, Иваново, Московской области.
- Владимир Сергеевич, что помогает человеку решиться на подобную операцию?
- Когда он чувствует, что не одинок. Когда он видит и чувствует, что с такой проблемой действительно можно справиться, и ему будут в этом действительно помогать. Благодаря возросшему вниманию масс-медиа к данной актуальной проблеме, люди стали получать больше информации о бариатрической хирургии.
Практически каждую неделю в популярных телешоу на центральных каналах в гостях у известных ведущих можно своими глазами увидеть и послушать гостя, который еще год назад весил 160-180 килограммов, хотя со зрителями улыбаясь общается счастливый человек обычной комплекции и рассказывает, как благодаря операции потерял за этот год 80-90 килограммов.
Истории этих людей очень похожи на истории наших пациентов. Все они говорят об операции, как о начале новой жизни. Многие наши пациенты, уже успешно избавившиеся от лишнего веса, открыты для общения, с удовольствием делятся своим опытом и поддерживают тех, кто только собирается сделать этот важный шаг.
Дорожная клиническая больница
на станции Воронеж-1 РЖД
пер. Здоровья, 2
тел.+7 (473) 265-45-15
На правах рекламы. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалистов.
