Причины возникновения и симптомы
Острая почечная недостаточность развивается внезапно за счет острого поражения тканей почек. Характеризуется она резким падением количества выделяемой мочи или даже полным ее отсутствием.
Причинами развития заболевания являются острые заболевания почек, острое нарушение оттока мочи, инфекционные заболевания, нарушение почечной гемодинамики. Развиться острая почечная недостаточность может как следствие травмы или удаление органа. Причиной могут стать также бытовые яды, некоторые лекарственные препараты, укусы ядовитых насекомых и змей. У тех, кто входит в зону риска, стимулировать развитие острой почечной недостаточности могут контрастные вещества, которые используются при рентгене кровеносных сосудов. Иногда заболевание может развиться у женщин как осложнение после родов.
Симптомы могут развиваться в течение нескольких дней. За счет резкого уменьшения количества выводимой мочи жидкость накапливается в тканях и приводит к появлению отеков и увеличению веса. Эти симптомы наблюдаются на фоне снижения аппетита, появления тошноты, рвоты. Больной может быть чересчур заторможен или наоборот, возбужден. При отсутствии успешного лечения может наблюдаться отдышка, спутанность сознания, судороги, необъяснимое образование синяков, потеря сознания.
Стадии развития болезни
Острая почечная недостаточность имеет четыре стадии развития: начальную, олигоанурическую, восстановительную и стадию выздоровления.
- 1. Начальная стадия длится от момента воздействия причины до появления первых симптомов со стороны почек. Продолжительность ее может составлять от нескольких часов до нескольких дней. На этой стадии развития заболевания может наблюдаться интоксикация организма, которая выражается появлением тошноты, лихорадки, болей в животе.
- 2. Олигоанурическая стадия развивается вскоре после причинного фактора. Основным признаком является снижение объема мочи или полная анурия. Развивается оно на фоне тяжелого общего состояния больного, которое проявляется сонливостью, заторможенностью, отеками тела, повышенным артериальным давлением, анемией, тахикардией. В крови повышаются азотистые продукты обмена и наблюдается интоксикация организма.
- 3. Восстановление диуреза при грамотном лечении наблюдается через 2-3 недели после олигоанурической стадии. Количество выделяемой мочи увеличивается до 2 л в сутки. Повышенное выделение мочи продолжается в течение 3-4 недель, а затем начинается период восстановления. На этой стадии восстанавливается работа сердечно-сосудистой, дыхательной систем, центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, пищеварительного канала.
- 4. Стадия выздоровления характеризуется восстановлением работы почек. Она может продолжаться от нескольких месяцев до 1 года.
Диагностика, лечение и профилактика
Диагностика заболевания проводится при помощи УЗИ почек. Больной сдает анализы крови и мочи. Врач исследует историю болезни и проводит физическое обследование. В некоторых случаях проводится биопсия почки, когда врач извлекает из почки маленький образец ткани для анализа. Проводится эта процедура под местной анестезией.
В зависимости от состояния больного врач назначает лечение. Срочная медицинская помощь заключается в операции по восстановлению поврежденных тканей, введению жидкости внутривенным путем для устранения обезвоживания организма, а также при необходимости в переливании крови. Операция также проводится при блокаде мочевых путей. Для уменьшения накопления жидкости и выработки мочи врач может прописать мочегонные средства. Для лечения параллельно протекающего инфекционного заболевания могут быть прописаны антибиотики. А при повышенном артериальном давлении – лекарства, которые его понижают. Иногда, до восстановления нормальной работы почек, врач назначает внутривенное введение глюкозы, бикарбоната натрия. В случае необходимости также проводится искусственное фильтрование крови.
Острая почечная недостаточность хорошо поддается лечению, и при грамотном лечении и правильном определении причины возникновения заболевания функция почек может быть полностью восстановлена. В противном случае, заболевание может привести к развитию хронической почечной недостаточности, где прогноз лечения зависит во многом от возможности вылечить основное заболевание. Хотя лечение болезни, которая может вызвать почечную недостаточность, при любой форме заболевания является приоритетным.
