Прогноз лечения больного раком определяется по степени развития раковой клетки. Выделяют четыре стадии развития заболевания. Каждая стадия определяется по следующим факторам: прорастание опухоли в близлежащие органы, распространение опухоли в окружающие почку ткани, отдаленные метастазы, прорастание опухоли в лимфатические узлы. Самая легкая – 1 стадия, а самая тяжелая – 4.
При 3 стадии раковые клетки умеренно отличаются от здоровых. Встречается эта стадия довольно часто. Опухоль при этой стадии не выходит за пределы почечного сегмента, но может распространяться на почечную и полую вены ниже или выше диафрагмы, а также на надпочечник. Может иметься одна метастаза в региональном лимфатическом узле, но метастазы в других органах при этом отсутствуют. По размеру опухоль может немного превышать 7 см.
Если признаков поражения региональных лимфатических узлов нет, то основным методом лечения, как и при 2 стадии, является радикальная нефрэктомия. Если же раковые клетки обнаружены во второй почке, врач обычно проводит двустороннюю нефрэктомию с последующим диализом или трансплантацией почки. Правда, возможно это при отсутствии противопоказаний. Если в одном лимфатическом узле находятся метастазы, то радикальная нефрэктомия проводится вместе с лимфаденэктомией. В некоторых случаях, кроме оперативного лечения, рассматривается применение иммунотерапии.
Возможность полного излечения на 3 стадии резко снижается, по сравнению с 1 стадией. При распространении метастаз в лимфатические узлы, прогноз только ухудшается. На 1 стадии развития рака почки пятилетняя выживаемость составляет 75,8%, на 2 стадии – 66,8%, а на 3 стадии колеблется от 25,7% до 39%. На 4 стадии благоприятный прогноз итого ниже – 14,3%.
