Дистония почки – аномалия строения почки, заключающаяся в перемещении этого органа из тазовой области в район поясницы.
Различают тазовую (почка располагается под бифуркацией аорты), перекрестную ( S- или L – образное сращение почек в одну), торакальную (находится в составе диафрагмальной грыжи, сопровождается удлинением мочеточника), подвздошную (с медиальным смещением селезенки) и поясничную (ограниченное смещение, при котором почечная артерия находится выше бифуркации аорты) дистонии почки. Последняя является наиболее распространенной.
Больше всего дистонии подвержена правая почка.
Может сочетаться с другими аномалиями развития почек и репродуктивной системы.
Чаще всего встречается у мужчин, чем у женщин, в связи с особым строением органов таза.
Признаки и диагностика
Почка, подверженная дистонии, сплющена спереди и имеет грушевидную форму (или форму правильного овала), в то время, как нормальная почка является бобовидной. Размер почки с дистонией гораздо меньше нормы, чашечки органа обращены к позвоночнику, а лоханка находится на поверхности. Поскольку сосуды такой почки расположены ниже нормы, ее движение ограничено.
При поясничной дистонии почка располагается в области поясницы, но ниже, чем обычно. Артерия такой почки отходит от аорты слишком низко, а почечная лоханка обращена вперед. При этом пациент может ощущать боли в пояснице.
При диагностике дистонии почки врачи находят опухоль в области подреберья. К сожалению, при ультразвуковом исследовании это часто является основанием для постановки ошибочного диагноза – нефроптоза (так называемая «блуждающая почка»). Однако отличие дистонии почки от нефроптоза заключается в том, что почка малоподвижна и обладает коротким мочеточником.
Дистония почки диагностируется при помощи рентгена, а именно - микционной цистографии (рентгенологическое исследование почек и мочевыделительного аппарата в момент акта мочеиспускания) и ретроградной уретеропиелографии (исследование, при котором проводится катетеризация мочеточника и применяется контрастное вещество).
Симптомы
Чаще всего дистония почки протекает бессимптомно. Однако возможны болевой синдром в животе и подвздошной области, проблемы с мочеиспусканием, при беременности – токсикоз.
Лечение
Пациенты с дистонией почек ставятся на учет у врача-уролога. Лечение (обычно консервативное) назначается в случае осложнений.
Несмотря на то, что дистония почки не является противопоказнием для беременности и родов, пациентка с таким диагнозом должна встать на учет как можно раньше, поскольку аномальное расположение почки может способствовать целому ряду осложнений и воспалительных процессов, вплоть до гибели плода.
