Сморщенная почка (лат. ren contractus ) – это склеротическое изменение в почке, третья стадия хронического пиелонефрита, гломерунефрита и других воспалительных заболеваний, заключающаяся в замещении паренхимы почки соединительной тканью и последующим усыханием данного органа. Общий размер почки при этом существенно уменьшается. Со временем сморщенная почка перестает выполнять свою функцию, отмирает и требует хирургического удаления.
Различают первично и вторично сморщенную почку. Первично сморщенная почка формируется редко и приводит к хронической почечной недостаточности.
Вторично сморщенная почка развивается при воспалительном либо инфекционном процессе. Встречается гораздо чаще.
Заболевание чревато развитием хронической почечной недостаточности и злокачественной артериальной гипертензии. Шансы на полное выздоровление больного при сморщенной почке невелики (особенно если заболевание прогрессирует).
Причины
Как было сказано ранее, к сморщиванию почки ведут длительные заболевания почек, их сосудов и мочевыделительной системы в целом.
Причины первичного сморщивания почки: нарушение работы сосудов почки при атеросклерозе и гипертонии, инфаркта почки.
Вторичное сморщивание почки происходит при хроническом пиелонефрите, туберкулезе почек, гломерунефрите, нефролитиазе и т.д. Зачастую развивается на фоне сахарного диабета.
Симптомы
Наиболее частый признак заболевания – боли и разнообразные расстройства мочеиспускания. Это и выделение большого количества мочи (полиурия), и учащенные ночные мочеиспускания (никтурия), и наличие в моче крови и т.д.
При сморщивании почки больные также жалуются на расстройства артериального давления, его повышения (особенно диастолического).
Диагностика
Сморщенная почка диагностируется путем ультразвукового исследования почек, доплерографии сосудов, внутривенной урографии, компьютерной томографии. В ряде случаев выполняются рентгеновские исследования (ангиография почек).
Характерные признаки, выявляемые при обследовании: уменьшение размеров одной или обеих почек, толщины их коркового слоя, снижение концентрационной функции.
Лечение
Лечение сморщенной почки проводится в условиях стационара под строгим наблюдением врача-нефролога. Самый распространенный метод лечения сморщенной почки – это ее хирургическое удаление (нефрэктомия). Операция возможна как в традиционной форме, так и с применением лапароскопии.
При медикаментозном лечении (обычно в послеоперационный период) возможно назначение гомеопатических, противоотечных и мочегонных препаратов. По индивидуальным показаниям назначается диета.
