Карбункул почки – это гнойное воспаление почки, ее коркового вещества. Как правило, имеет инфекционную природу. Развивается в одной почке, чаще всего поражается правая почка. Двусторонний карбункул – крайне редкий случай. Может сочетаться с пиелонефритом.
Размеры карбункула почки – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (вплоть до размеров куриного яйца). Форма, как правило, круглая. Состоит из омертвевшей ткани с множественным скоплением гнойничков. Встречаются как единичные, так и множественные карбункулы.
В особо тяжелых случаях гнойный очаг может вскрыться в почечную лоханку и вызвать гнойный паранефрит (абсцесс почки). Септический процесс может затронуть и соседние органы, в зависимости от места локализации гнойника. Если карбункул обнаружен сверху – риску поддается плевральная область и органы дыхания, если в нижней части почки – абдоминальная (область живота)
Причины
В большинстве случаев, возбудителями болезни являются такие микроорганизмы, как золотистый стафилококк, протей и кишечная палочка. Заражение происходит через кровь, либо через мочеточник.
Иногда карбункул почки является вторичным проявлением уже существующих в организме гнойных процессов.
Как правило, карбункул почки развивается в организме, ослабленном сопутствующими заболеваниями сердца, сосудов, органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и т.д.
Симптомы
Возможно скрытое и явное течение заболевания. В последнем случае нагноение почки сопровождается высокой температурой тела (до 40 градусов), сильным ознобом в сочетании с повышенной потливостью, снижением аппетита, рвотой и тошнотой, болями в животе и в области поясницы, задержкой стула и метеоризмом. Пораженная почка увеличена в размерах, количество лейкоцитов повышено, химический состав мочи изменен, пульс учащен.
Однако при латентных формах заболевания, клиническая картина карбункула почек не столь явная, поэтому велика вероятность неправильного врачебного заключения. Точный диагноз при этом возможно установить лишь при комплексном и детальном исследовании почек.
Лечение
Карбункул почки является неотложным состоянием. При установке точного диагноза пациенту показана немедленная хирургическая операция. Она заключается в механическом удалении гнойного образования. Если почка сильно поражена – удаляют ее часть. Иногда показано полное удаление почки (нефрэктомия).
При правильном проведении операции состояние больного постепенно стабилизируется и приходит в норму, а пораженная почка довольно быстро восстанавливает свои функции.
