Причины возникновения, симптомы, возможные осложнения
Калькулезный пиелонефрит – это пиелонефрит, который сочетается с наличием в почке или мочеточнике конкрементов. Причинами возникновения данного вида пиелонефрита является нарушение оттока мочи в почках или нарушенное кровоснабжение мочевыделительных органов. Такая среда благоприятна для паразитирования микроорганизмов. Постепенно в почках появляются и камни, которые усложняют мочеиспускание.
На начальной стадии данное заболевание протекает практически бессимптомно. Эта скрытность вызывает появление второстепенных симптомов, к которым относятся высокая температура, озноб, повышенное давление. Также может наблюдаться боль в пояснице.
Патогенически калькулезный пиелонефрит является вторичным. Последствиями заболевания могут стать почечная недостаточность, нефрогенная артериальная гипертензия, пионефроз, то есть накопление в почках гноя и продуктов распада тканей и камней.
Клиническое течение заболевания
Клиническая картина во многом зависит от химического состава камней и вида мочекаменной болезни. Наиболее тяжело пиелонефрит протекает у больных с фосфорно-кальциевыми камнями. У таких больных чаще всего при анализе мочи высеиваются разные виды протея. Протей при нарушенном оттоке мочи образует фермент уреазу и вызывает повышение pH мочи, бродильные процессы, разложение мочевины. Это все влияет на рецидивы камнеобразования. Калькулезный пиелонефрит у таких больных обычно длится долго, возможен переход от серозного воспаления в гнойное. При сахарном диабете вероятность такого осложнения увеличивается.
В целом острое течение заболевания длится несколько недель. При грамотном лечении больной затем полностью вылечивается. Для этого врач использует комплексное лечение, назначая лекарственные препараты и прежде всего антибиотики, мочегонные чаи и прогревания.
Хронический калькулезный пиелонефрит может длиться годами. Протекает эта форма болезни обычно скрытно и с ремиссиями, вызывая иногда обострения заболевания. При длительном течении болезни у больного может возникнуть хроническая почечная недостаточность. В целом во много течение заболевания зависит от своевременного удаления камней.
