Симптомы заболевания. Соблюдение режима и диеты
Хронический пиелонефрит возникает обычно из невылеченной острой формы заболевания. Выделяют скрытую латентную форму болезни, которая протекает преимущественно без ярко выраженных симптомов. Для нее характерна лишь немного повышенная температура, которая держится довольно долго. Для рецидивирующей формы заболевания характерны изменения в моче на фоне общего недомогания больного. Эта форма часто приводит к развитию почечной недостаточности, гипертонии и анемии.
Лечение назначается врачом комплексное. Оно включает в себя не только прием определенных лекарственных препаратов, но и соблюдение больным определенного режима, диеты. Режим определяется преимущественно фазой заболевания и тяжестью больного. Госпитализации подлежат лишь те, у кого явно выраженное обострение заболевания, прогрессирует хроническая почечная недостаточность, развивается артериальная гипертензия, нарушена уродинамика. При латентной фазе соблюдение определенного режима не требуется, но значительные физические нагрузки исключаются. При обострениях заболевания часто назначается постельный режим. В целом период обострения занимает обычно до 6 недель.
Питание больных без хронической почечной недостаточности, гипертензии и отеков ничем не отличается. Необходимо включать в рацион продукты, содержащие углеводы, жиры, белки и витамины. Только ограничения в потреблении приправ и острых блюд требует хронический пиелонефрит. Лечение включает в себя потребление 2-3 л жидкости ежедневно. Особенно полезен клюквенный сок или морс. Ограничивать жидкость следует лишь при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии. Во время обострения потребление поваренной соли следует снизить до 5-8 г ежедневно. Вне обострений ее можно потреблять 12-15 г. При любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в рацион арбузы, тыкву, дыни, обладающие мочегонным действием.
Медикаментозное лечение
В ходе лечения врач прежде всего устраняет причину, вызвавшую нарушение почечного кровообращения. Восстановление оттока мочи достигается с помощью хирургического вмешательства и необходимо при вторичных пиелонефритах.
Главное место при лечении занимают антибиотики. Препараты подбираются с учетом вида возбудителя и чувствительности его к антибиотикам, а также состояния почек, эффективности предыдущих курсов лечения, выраженности хронической почечной недостаточности, нефротоксичности препаратов. Сульфаниламиды при лечении применяются реже антибиотиков, хотя обладают бактериостатическими свойствами. Врач может назначить также препараты, которые улучшают почечный кровоток. Для повышения реактивности организма и для скорого купирования обострения заболевания рекомендуется также принимать иммуномодуляторы.
Иногда назначается пассивная гимнастика почек. Суть ее заключается в назначении на несколько дней мочегонных препаратов, которые затем отменяются для отдыха почек. Правда, длительная или бесконтрольная гимнастика почек может привести к истощению резервных возможностей почек и нарушению водно-электролитного баланса.
Фитотерапия, физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение
Прием лекарственных трав часто назначается в комплексной терапии при таком заболевании как хронический пиелонефрит. Лечение включает в себя прием сборов из трав, которые обладают мочегонным, противоспалительным, кровоостанавливающим действием.
Иногда врач назначает и физиопроцедуры. Могут применяться тепловые процедуры, электрофорез, УЗВ, сантиметровые волны.
При хроническом пиелонефрите часто назначается санаторно-курортное лечение. Минеральные воды оказывают мочегонное действие, обладают противоспалительным эффектом, улучшают фильтрацию мочи в клубочках, кровоток в почках. Минеральными водами из почек вымываются песок и небольшие камни, слизь, микробы. Правда, санаторно-курортное лечение противопоказано при хронической почечной недостаточности, анемии и повышенном артериальном давлении.
