Диагноз «миома матки» слышит почти каждая третья женщина после 30 лет — доброкачественный узел, зарождающийся в мышечной стенке органа. Явные симптомы беспокоят лишь четверть пациенток, остальные годами не подозревают о его существовании. Раньше врачи связывали узлы с гормональным сбоем в организме, но сегодня известно: сбой происходит локально, в одной гладкомышечной клетке, которая начинает бесконтрольно размножаться. Если узлов несколько, каждый из них — самостоятельная «поломка», не зависящая от соседних.
Откуда берётся миома
Однозначного ответа наука пока не дала. Одна гипотеза связывает дефект клеток с внутриутробным формированием матки, другая — с микротравмами мышечного слоя, накапливающимися за годы менструальных циклов. К факторам риска относят позднюю или отсутствующую беременность, наследственность, перенесенные аборты и операции на матке, избыточный вес, нехватку витамина D, возраст 30–50 лет.
Отдельно стоит подчеркнуть: миома матки не причисляется к образованиям, которые классифицируют как облигатный и факультативный предрак. Вероятность её злокачественного перерождения ничтожно мала и почти не отличается от рисков для здоровой мышечной ткани матки.
Как проявляется и выявляется
Чаще всего болезнь себя не проявляет и находится случайно на плановом УЗИ. Из симптомов выделяют усилившиеся месячные, давление на мочевой пузырь или кишечник, а при крупных узлах — увеличение живота. Золотой стандарт диагностики — трансвагинальное УЗИ; в сложных случаях подключают МРТ или гистероскопию. Сдавать анализы на гормоны или онкомаркеры при типичном течении смысла нет.
Чем опасны крупные узлы
Наиболее частое последствие обильных кровопотерь — железодефицитная анемия. Большие миомы способны затруднять зачатие и вынашивание беременности, давить на соседние органы, а узел на тонкой ножке может перекрутиться — это повод для экстренной операции.
Как лечат миому сегодня
Выбор тактики зависит от размера и расположения узлов, симптомов и репродуктивных планов пациентки. Доказанной эффективностью обладают четыре подхода: препараты, блокирующие рецепторы прогестерона, органосохраняющая миомэктомия, удаление матки и эмболизация маточных артерий (ЭМА). Последняя — щадящая процедура: через прокол в бедренной артерии перекрывают кровоток к узлу, и он постепенно отмирает без разреза и наркоза. Матка и способность к деторождению сохраняются, а результативность превышает 90%. Гистерэктомию рассматривают лишь как крайний вариант.
Обнаружив миому, не торопитесь с операцией — обсудите с врачом весь спектр методов, включая малоинвазивные, чтобы выбрать вариант, сохраняющий здоровье и качество жизни.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Лицензия Л041-01137-77/00340670 от 18.02.2020 г.
Реклама:
ООО ЦЕНТР ИННОВАЦИОННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
ИНН 7701362604 erid:2VtzqvHM4n6