В России более 5 млн больных хроническим вирусным гепатитом. Больше граждан находятся в зоне риска. О том, как уберечь себя, корреспондент «ВК» побеседовала с врачом-инфекционистом городской поликлиники № 6 Дарьей АСТОПЧЕНКО.
-- Что представляет из себя гепатит?
-- Воспалительное заболевание печени, вызываемое сами разными причинами и приводящее к нарушению ее функционирования: заболевания желудочно-кишечного тракта, злоупотребление алкоголем, наследственные заболевания, вирусы и бактерии. Однако главные клинические проявления острого гепатита схожи во всех случаях: желтуха и боль в правом подреберье. Хронический гепатит может протекать даже бессимптомно. Одними из самых опасных являются вирусные гепатиты.
-- Как они проявляются?
-- От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от пары недель (при гепатите А) до двух-четырех и даже шести месяцев (при гепатите В). Вирус размножается и адаптируется в организме, а потом начинает себя проявлять. До того, как станет заметна желтуха, заболевание напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле (гепатит А). При гепатитах В и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Скажем, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями. Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина меняется: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. При медицинском обследовании врачи фиксируют увеличение печени и реже -- селезенки. В крови обнаруживаются характерные изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в восемь-десять раз. Обычно, после появления желтухи, состояние больных улучшается. Однако ничего подобного не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов –- вне зависимости от вида вируса, вызывающего заболевание, -- из-за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.
-- Но ведь нередко гепатиты становятся хроническими. Как и почему?
-- Перетекание в хроническую форму характерно только для гепатитов В и С. Наиболее характерные признаки -- недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Симптомы непостоянны, поэтому многие не относятся к болезни серьезно. Такие признаки гепатита, как тошнота, боли в животе, суставные и мышечные боли, расстройство стула, могут быть обусловлены основным заболеванием и другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки обнаруживаются на далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита.
Протекать болезнь может быть с разной степенью тяжести. Названия -- легкая, среднетяжелая и тяжелая формы -- говорят сами за себя. А есть четвертая, фульминантная, молниеносная форма -- самая тяжелая разновидность гепатита: развивается массивный некроз печени. Обычно он заканчивается смертью.
-- Ну а как передается вирусный гепатит?
-- Не следует употреблять некипяченую воду, надо всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А. Его передача связана с загрязнением пищи фекалиями больного человека. Великое правило «Мойте руки перед едой» -- залог здоровья. Ну а в целом необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С -- в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить их с другими людьми. В медучреждениях, конечно, принимают меры профилактики заражения гепатитами. Однако, если вы делали эндоскопию или лечили зубы 10 -- 15 лет назад, когда борьба с гепатитом не была тщательно организована, необходимо провериться. Небольшой риск заражения есть и сегодня. Никогда не делайте пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Помните: вирус гепатита живуч и, в противоположность вирусу СПИДа, долго сохраняется во внешней среде (иногда -- до нескольких недель). Невидимые следы крови могут остаться даже на соломинках, используемых при употреблении кокаина.
Половым путем чаще всего передается гепатит В, но возможно заражение и гепатитом С. Гепатит передается и так называемым вертикальным путем -- от матери ребенку при беременности, в родах, во время кормления грудью. Но при должной медицинской поддержке можно попытаться избежать инфицирования младенца, что, разумеется, потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приема лекарств.
-- А как же защитить себя от такого вируса?
-- При появлении симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, который назначит все обследования, необходимые для постановки диагноза. Чем быстрее, тем лучше. Кроме того, сейчас существуют вакцины от вирусного гепатита А и В, которые широко применяются и позволяют предотвратить заражение. Важно помнить, что профилактические меры гораздо проще, обоснованнее и дешевле, чем лечение.
Вопросы задавала Мария АНДРЕЕВА
-- Что представляет из себя гепатит?
-- Воспалительное заболевание печени, вызываемое сами разными причинами и приводящее к нарушению ее функционирования: заболевания желудочно-кишечного тракта, злоупотребление алкоголем, наследственные заболевания, вирусы и бактерии. Однако главные клинические проявления острого гепатита схожи во всех случаях: желтуха и боль в правом подреберье. Хронический гепатит может протекать даже бессимптомно. Одними из самых опасных являются вирусные гепатиты.
-- Как они проявляются?
-- От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от пары недель (при гепатите А) до двух-четырех и даже шести месяцев (при гепатите В). Вирус размножается и адаптируется в организме, а потом начинает себя проявлять. До того, как станет заметна желтуха, заболевание напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле (гепатит А). При гепатитах В и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Скажем, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями. Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина меняется: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. При медицинском обследовании врачи фиксируют увеличение печени и реже -- селезенки. В крови обнаруживаются характерные изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в восемь-десять раз. Обычно, после появления желтухи, состояние больных улучшается. Однако ничего подобного не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов –- вне зависимости от вида вируса, вызывающего заболевание, -- из-за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.
-- Но ведь нередко гепатиты становятся хроническими. Как и почему?
-- Перетекание в хроническую форму характерно только для гепатитов В и С. Наиболее характерные признаки -- недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Симптомы непостоянны, поэтому многие не относятся к болезни серьезно. Такие признаки гепатита, как тошнота, боли в животе, суставные и мышечные боли, расстройство стула, могут быть обусловлены основным заболеванием и другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки обнаруживаются на далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита.
Протекать болезнь может быть с разной степенью тяжести. Названия -- легкая, среднетяжелая и тяжелая формы -- говорят сами за себя. А есть четвертая, фульминантная, молниеносная форма -- самая тяжелая разновидность гепатита: развивается массивный некроз печени. Обычно он заканчивается смертью.
-- Ну а как передается вирусный гепатит?
-- Не следует употреблять некипяченую воду, надо всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А. Его передача связана с загрязнением пищи фекалиями больного человека. Великое правило «Мойте руки перед едой» -- залог здоровья. Ну а в целом необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С -- в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить их с другими людьми. В медучреждениях, конечно, принимают меры профилактики заражения гепатитами. Однако, если вы делали эндоскопию или лечили зубы 10 -- 15 лет назад, когда борьба с гепатитом не была тщательно организована, необходимо провериться. Небольшой риск заражения есть и сегодня. Никогда не делайте пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Помните: вирус гепатита живуч и, в противоположность вирусу СПИДа, долго сохраняется во внешней среде (иногда -- до нескольких недель). Невидимые следы крови могут остаться даже на соломинках, используемых при употреблении кокаина.
Половым путем чаще всего передается гепатит В, но возможно заражение и гепатитом С. Гепатит передается и так называемым вертикальным путем -- от матери ребенку при беременности, в родах, во время кормления грудью. Но при должной медицинской поддержке можно попытаться избежать инфицирования младенца, что, разумеется, потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приема лекарств.
-- А как же защитить себя от такого вируса?
-- При появлении симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, который назначит все обследования, необходимые для постановки диагноза. Чем быстрее, тем лучше. Кроме того, сейчас существуют вакцины от вирусного гепатита А и В, которые широко применяются и позволяют предотвратить заражение. Важно помнить, что профилактические меры гораздо проще, обоснованнее и дешевле, чем лечение.
Вопросы задавала Мария АНДРЕЕВА
