Медицинская помощь при заболеваниях, вызванных новой коронавирусной инфекцией, входит в территориальную программу ОМС. При наличии медицинских показаний страховой полис дает право застрахованному лицу на диагностику, включая тестирование методом ПЦР и компьютерную томографию легких, амбулаторное и стационарное лечение, а также реабилитацию пациента, перенесшего COVID-19.
Также предусмотрено и лекарственное обеспечение пациента на случай лечения в условия дневного и круглосуточного стационара. Это дорогостоящее, но необходимое для спасения жизни и здоровья пациентов лечение.
Тарифы на лечение коронавирусной инфекции COVID-19 устанавливает Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, которую возглавляет Олег Минаков, первый заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области. Также в комиссию входят представители ТФОМС Воронежской области, департамента финансов, здравоохранения, профсоюза работников здравоохранения, руководители медицинских и страховых медицинских организаций.
Тарифы устанавливаются в зависимости от тяжести заболевания и условий оказания медпомощи. Например, тарифы на лечение пневмонии, вызванной коронавирусом и подтверждённой лабораторными и инструментальными исследованиями, для круглосуточных стационаров были установлены следующие: при легкой степени - от 67 616,65 рублей до 112 694,41 рублей, средней тяжести – от 112 015,53 до 186 692,55; тяжелой – от 183 298,14 до 305 496,9 рублей.
Финансирование оказанной медицинской помощи осуществляет территориальный фонд ОМС Воронежской области и страховые медицинские организации.
В частности, в 2020 году медицинскими организациями было выставлено 1 853 счета за лечение тяжело больных COVID-19 на сумму 615 441 764 рублей, то есть средняя стоимость лечения тяжелой формы пневмонии сложилась в размере 332 132 рублей, а за среднетяжелых пациентов – 18870 счетов на 2 299 210 563 рублей, средняя стоимость 121 844 руб.
Стоит отметить, что более половины счетов были представлены к оплате стационарами именно за лечение тяжелых или среднетяжелых случаев течения болезни.
Фото на главной – Pixabay.
