В Воронежской области проведены мероприятия по обеспечению финансовой устойчивости медицинских организаций в условиях противодействия COVID-19. Присущая системе ОМС гибкость в реализации принципа «деньги следуют за пациентом» позволила принять ситуационные меры без длительных процедур корректировки бюджетов каждого сектора здравоохранения.
Задачи обеспечения доступности и качества медицинской помощи в условиях противодействия COVID-19 диктуют необходимость новых экономических решений для финансирования медицинских организаций. Большая гибкость в реализации принципа «деньги следуют за пациентом» обеспечивает принципиальную возможность более свободного движения средств в модели ОМС в зависимости от действующих приоритетов политики в области здравоохранения. А степень реализации этих задач во многом определяется правильно выбранным способом оплаты услуг медицинских организаций.
Чтобы покрыть все расходы больниц на лечение пациентов с COVID-19 и не допустить банкротства поликлиник, доходы которых зависят от проведения профилактических осмотров и диспансеризации, приняты срочные меры по обеспечению финансовой устойчивости медицинских организаций Воронежской области.
В секторе первичной медико-санитарной помощи часть задач будет решена путем изменения способа оплаты амбулаторных услуг. Средства, предусмотренные на оплату счетов за профилактические мероприятия в марте – апреле 2020 года, поступят в амбулаторные медицинские организации в качестве подушевого финансирования. Соответствующие изменения внесены в территориальную программу государственных гарантий постановлением правительства Воронежской области от 27.03.2020 № 262. Эта норма будет сохранять свое действие до возобновления профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения области. Как уже сообщалось ранее, сегодня они приостановлены на период реализации особых мер по борьбе с новой коронавирусной инфекцией.
Подушевое финансирование амбулаторной медицинской помощи в марте – апреле 2020 увеличивается на 50%. Такое решение Комиссии по разработке территориальной программы ОМС может быть впоследствии пролонгировано в зависимости от эпидемиологической обстановки. В целом финансирование по всем условиям оказания медицинской помощи увеличивается в апреле на 11% к уровню предыдущего месяца.
Для стационарных учреждений тариф на лечение тяжелой формы пневмонии, вызванной COVID-19, утвержден в размере 153879,92 руб.
С целью тестирования групп риска на наличие новой коронавирусной инфекции установлен отдельный тариф на лабораторные исследования.
Расчеты с медицинскими организациями за медицинскую помощь, оказанную в феврале 2020 года, завершены страховщиками в срок и в полном объеме. На 1 апреля 2020 года остатки на счетах по учету средств ОМС в медицинских организациях составили 1 млрд. 873 млн. руб.
Прием счетов за услуги, оказанные в марте 2020, ведется бесперебойно, окончательное финансирование поступило в медицинские организации 10 апреля - это около 1 млрд. 152 млн. руб. А 9 апреля они уже получили от фонда аванс на текущий месяц в размере до 60 % среднемесячного финансирования.
Принятые меры позволят сохранить финансирование медицинских организаций в объеме не ниже сложившейся среднемесячной величины и сохранить заработную плату медицинских работников в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597. Уровень зарплат мониторится специалистами ТФОМС постоянно.
Недополученные медицинским организациям доходы в связи с сокращением отдельных объемов медицинской помощи будут компенсированы территориальным фондом ОМС. В соответствии с принятыми Государственной думой 31 марта 2020 года изменениями в Федеральный закон 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» источником финансового обеспечения данных мероприятий станут межбюджетные трансферты из федерального бюджета.
По информации пресс-службы ТФОМС Воронежской области.
