О том, как помочь нашему позвоночнику, мы беседуем с неврологом, мануальным терапевтом «Клиники Эксперт» Воронеж Зотовым Вадимом Павловичем.
– Вадим Павлович, перечислите, пожалуйста, наиболее часто встречающиеся заболевания позвоночника.
– Первое – что у всех на слуху – это, конечно, остеохондроз. Именно с этим заболеванием чаще всего обращаются пациенты к терапевтам, врачам общей практики, неврологам. Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, которое проявляется в виде повреждения позвоночно-двигательного сегмента. Есть и другие заболевания, которые могут проявляться болями в спине (сколиоз, спондилоартроз, спондилолистез, грыжа межпозвонковых дисков).
– К врачу какой специальности необходимо обратиться при болях в спине?
– Лечением таких заболеваний занимаются узкие специалисты: невролог, ортопед, травматолог, вертебролог, в особых случаях – нейрохирург.
– Если существует какой-то определённый стандарт обследования при болях в спине, то можно ли назвать самый информативный метод?
– Основную роль при постановке диагноза заболеваний позвоночника играет лучевая диагностика: рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый правильный подход – это комплексное обследование. Прежде всего, проводится неврологический осмотр пациента, позволяющий оценить сохранность функций различных отделов нервной системы, степень подвижности позвоночных сегментов, состояние мышц, связок, суставов. Рентгенография позволит увидеть изменения в самих телах позвонков, в межпозвонковых суставах – обнаружить смещение позвонков, искривления и деформации позвоночника, аномалии и травмы. Если говорить об МРТ-диагностике, то с её помощью мы уже можем диагностировать протрузии, межпозвонковые грыжи, оценить состояние спинного мозга, спинномозговых корешков.
– Вадим Павлович, всегда ли боль в спине связана с заболеванием именно позвоночника?
– Боль в спине – это не всегда проблемы, связанные именно с позвоночником. Скажем, боль в грудной клетке, между лопаток, очень часто свидетельствует о стенокардии. Боли в области грудного отдела позвоночника могут маскировать язвенную болезнь желудка. Опоясывающий характер боли в грудной клетке может возникать при остром панкреатите. При болях в поясничном отделе необходимо исключить проблемы мочеполовой системы. Повторю: важна очень грамотная, чёткая диагностика, комплексная оценка состояния самого пациента, лучевая диагностика, общеклинические анализы.
– Существуют различные виды лечения позвоночника, включая динамотерапию, криотерапию, удаление грыж позвоночника. Если опираться на практику, можно ли перечислить наиболее эффективные методы?
– Давайте так: есть медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы лечения. Если мы говорим об остеохондрозе, то на начальных стадиях заболевания в большинстве случаев достаточно немедикаментозных методов. Это: массаж, кинезитерапия (лечение движением), мануальная терапия. Однако и на этом этапе для снятия болевого синдрома зачастую одновременно применяется медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных препаратов. Хирургическое вмешательство требуется в крайних случаях: таких, как секвестрированная грыжа, грубые деформации, травмы позвоночника.
– Существуют ли какие-то профилактические меры, позволяющие уберечься от заболеваний позвоночника?
– Статистика показывает, что примерно к 28-30 годам практически у каждого второго человека есть хотя бы начальные признаки остеохондроза. Не всегда это сопровождается сразу болями в спине, всё может начаться с какого-то общего дискомфорта, нарушения подвижности, особенно при чрезмерных физических нагрузках. Профилактические меры – это двигательная активность. Знаете, большинство пациентов, обращающихся к нам за помощью при заболеваниях позвоночника – это отнюдь не люди, с утра до вечера занятые тяжёлой физической работой. Прежде всего, это те, кто подолгу вынужден сидеть, скажем, за компьютером – то есть без активных движений. Вот у таких людей даже минимальные физические нагрузки могут вызывать болевой синдром и провоцировать обострение остеохондроза. Поэтому основа профилактики – это двигательная активность, нужно заставить мышцы работать.
– Каковы возможности вашей клиники в лечении больных при заболеваниях позвоночника?
– «Клиника Эксперт» Воронеж предоставляет широкий спектр медицинской помощи для такой категории пациентов. Это медикаментозная терапия (внутривенные капельные вливания, внутримышечное введение препаратов), медикаментозные блокады, массаж и мануальная терапия всех отделов позвоночника, физиотерапия, ударно-волновая терапия, комплексные процедуры вытяжения позвоночника, лечебная физкультура, кинезиотейпирование (наложение специального эластичного пластыря на травмированные участки тела).
Беседовал Игорь Чичинов
Для справки:
Зотов Вадим Павлович
В 1995 году окончил Военно-медицинскую академию им. С.М. Кирова (г. Санкт-Петербург). Врач-невролог высшей категории, мануальный терапевт. С 2017 года работает в «Клиника Эксперт» Воронеж. Принимает по адресу: ул. Пушкинская, 11.
Сайт клиники: www.mrtexpert.ru
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
