Под удар попали опийные и героиновые наркоманы. Почему? Надо ли им помогать, стоит ли? Если да, то как? Реально ли вообще выбраться из этого «омута»?
Ответы на эти вопросы в беседе с главным наркологом Воронежской области, заместителем главного врача областного наркологического диспансера Александром Орловым.
- Александр Викторович, ситуация действительно настолько серьезна?
- Судите по цифрам. Скажем, в 2009 году от передозировки наркотиками умерло 58 человек. В 2011-м — 74. В 2013-м — 68. В прошлом году 182. И всего за 9 месяцев этого года мы уже где-то к 180 приблизились. За 9 месяцев! Ситуация растет неконтролируемо. Но есть и подводная часть айсберга. Потому что в статистику смертности от передозировки попадают только лица, которые умерли от употребления, так называемых, растительных наркотиков. Это опиаты, героин и все остальное. Вот их наша судебно-медицинская экспертиза на сегодняшний день определить может. Все спайсы, вся синтетика — все проходит как смертность от «неизвестного психически-активного вещества». И соответственно, в статистическую графу «от передозировки» просто не попадают. Потому что дать в этих случаях однозначное заключение, от чего конкретно погиб человек наши судебно-медицинские эксперты не могут, у них нет соответствующего оборудования.
- Такое оборудование вообще существует? Лаборатория диспансера способна определять наличие именно спайсов?
- У нас оно есть. Мы научились определять даже на том оборудовании, которое у нас имеется. Но мы-то проводим экспертизу состояния живых людей, а у бюро судебно-медицинской экспертизы, которая выясняет причину смерти, даже близко такого оборудования как у нас нет. Плюс, ситуация такая, что все синтетические наркотики очень быстро утилизируются. То есть, фактически, через несколько часов после употребления, мы нигде в организме следов такого наркотика не найдем.
- То есть, человек уже мертвый, а эксперт-специалист найти ничего не может даже в мозге?
- И там тоже. Можно найти метаболиты, еще что-то. Но они не являются прямым доказательством. Они могут свидетельствовать, как сдвинутый листочек на тропинке о том, что здесь кто-то прошел. А непосредственно следа нет. Отсюда и трудности. Большие.
- Откуда вся эта напасть на наши головы?
- Как нам нам наши московские учителя на специальном семинаре говорили, все эти вещи, вся эта синтетика в свое время разрабатывалась как, так называемое, психотропное оружие. Да, да, да, израильтяне в свое время собирались применять его против массового нашествия мусульман. Достаточно было развеять по ветру миллиграммы буквально, для того, чтобы армия противника вышла из строя. В свое время они родились именно таким образом. Потому что много не надо, тем более — действие нелетальное, а армия выходит из строя, ее можно спокойно брать в плен. Считалось - гуманно.
- Очень «гуманно»! Почему тогда получается, что теперь летальное действие?
- Дозировки изменились. Концентрированные. Вот и видим то, что видим. Поэтому они и гибнут. Умирают они, кстати, не так, как от передозировки опия. Здесь токсическое действие не на тело, а на мозг. Отказывают не органы, а регуляторные функции мозга. Поэтому чаще от того, что захлебываются, простите, собственными рвотными массами или разбиваются, выпрыгивают откуда-то, задыхаются. Галлюцинации. У моего знакомого дочка 20-летняя шагнула с балкона 9 этажа.
- Ну с синтетической дрянью разобрались. Откуда такая напасть на остальных?
- Дозировка! В Афганистане, откуда массово идет опий и героин, они там, так сказать, высшей пробы, без примесей. Пока доходит до массового «потребителя», теряет в чистоте, приобретая примеси. Условно говоря, «более честный» поставщик разбавляет его раза в два, кто «менее честный» - в четыре — пять. И чрез какое количество рук успел пройти, не известно. Потому и дозировать его трудно.
- Чем разбавляют?
- Сахарином, крахмалом.
- Но по идее, не должно быть смертельно!
- Не должно быть. Но гибнут. Потому что калибровать трудно. Никогда не знаешь, сколько его там. Отсюда и передозировки. Существует программа профилактики смертности от передозировок. Цель — научить людей вовремя распознать, и главное — грамотно действовать в таких ситуациях.
- Обучаете тех, кто стоит у вас на учете?
- Не только. Наши сотрудники — социальные работники, волонтеры - они наркоманов видят, умеют распознавать в толпе на улице. Знают, как с ними разговаривать. Спокойно останавливают, рассказывают, по каким признакам распознать передозировку, как правильно проводить искусственное дыхание, в каких случаях требуется немедленно вызвать скорую помощь. Скорая помощь, в свою очередь, укомплектована анатоксином — это антидот, который восстанавливает функционирование дыхательного центра. То есть программа ориентирована на три основных позиции - это самопомощь, взаимопомощь и своевременный вызов бригады скорой помощи. Они и только они способны помочь избежать смерти. Например, в городе Шахты Ростовской области, это ж совсем недалеко от нас, был период, когда массово начали умирать от героина и опия, наркоманам даже давали шприцы с анатоксином. У каждого был в кармане такой шприц.
- Имеет ли вообще смысл их спасать?
- Всегда. Человека имеет смысл спасать всегда. Потому что у каждого есть шанс вернуться к нормальной, трезвой жизни. И достичь успеха, тоже шанс есть. Мне известно немало таких случаев. Имя человека называть не стану, сами понимаете, но знаю точно, у него стойкая ремиссия длится уже порядка пятнадцати лет. Когда-то подсел на, так называемые, легкие наркотики, предсказуемо перешел на тяжелые. Все потерял: бизнес, семью. Ему все-таки удалось справиться. Сегодня он и бизнесмен, и семейный человек, ребенок есть. Другим старается помочь. Он один из руководителей группы анонимных наркоманов. Это группа самопомощи и взаимопомощи. У них открытая группа. Статистики, списков, учета не ведут. Надо тебе — приходи. Удерживать не будут. Если человек захотел, он остался. И у них достаточно много таких, кто посещают группу только в трудные моменты жизни. Как к друзьям заходят. Такие группы работают в разных районах Воронежа. Найти элементарно. Есть контактный телефон: 8-920-420-01-88. Так что выбраться реально. Однако здесь первично и необходимо желание самого человека. Осознание наличия проблемы и желание вернуться к себе здоровому. Врач-нарколог может помочь обрести это желание, утвердиться в нем и поддержать потом. Но только помочь и поддержать. Пройти этот путь человек должен сам. И уверяю вас, сделать это однозначно реально.
Автор текста: Лана Володина
