Простые и сложные кисты
Киста почки – это нарушение строения органа, когда образуется полость, окруженная тонкой стенкой соединительных волокон и наполненная желтой жидкостью без мути. Чаще всего киста обнаруживается у людей старше 50 лет и представляет собой доброкачественное образование. Наиболее простая классификация кист почек позволяет выделить две основные категории: простые и сложные.
Простая киста почек представляет собой сферическую полость, которая заполнена желтой или прозрачной жидкостью. Такой вид кисты встречается чаще всего. При этом заболевании риск развития рака почки крайне низок. С возрастом риск развития простой кисты почки увеличивается, а существующая киста с возрастом увеличивается в размере. Чаще всего простые кисты почки диагностируются случайно во время обследования с другим заболеванием при помощи рентгенологических методов диагностики. Связано это с тем, что простые кисты почек обычно протекают бессимптомно. Только в некоторых случаях простая киста почки может вызывать боли в области поясницы, нарушение мочеиспускания и повышение артериального давления. Лечение кисты назначается врачом и зависит во многом от ее размера. Чаще всего лечение заключается в дренировании кисты с последующим склерозированием. Реже может быть проведена лапароскопическая операция.
Сложные кисты почки отличаются от простых наличием нескольких сегментов. Контуры у таких кист неровные, нерегулярные. Если в полости кисты есть много утолщенных перегородок, это может говорить о сочетании кисты почки с раком. Кроме того, при сложных кистах в почках могут откладываться минералы кальция. атВ некоторых случаях сложные кисты почки могут тоже содержь в полости ткань. Повышенная эхогенность говорит о том, что какой-либо участок сложной кисты кровоснабжается. Это может показывать на рак почки. Правда, риск того, что сложная киста может переродиться в рак почки, зависит от их вида. Для этого разработана схема стадирования кист по их морфологическим проявлениям. Она названа классификацией по Bosniak.
Классификация кист почек по Bosniak
Классификация кист почек по Bosniak заключается в определении вероятности перерождения сложной кисты почки в рак. Согласно ей, выделяют четыре категории.
К первой категории относятся неосложненные доброкачественные кисты почек, которые редко обнаруживаются при помощи УЗИ, компьютерной томографии, МРТ. Встречаются такие кисты чаще всего, но лечения требуют редко.
Ко второй категории относятся доброкачественные кисты, минимально осложненные. Для них характерны перегородки, отложения кальция в почках. Эта категория кист также крайне редко переходит в рак почек, но нуждается в дальнейшем наблюдении.
Третья категория кист имеет тенденцию к озлокачествлению. Они имеют нечеткий контур, перегородки утолщенные, есть небольшие отложения кальция. Хирургическое вмешательство требуется в данном случае не всегда, только при наличии предрасполагающих факторов.
Образования четвертой группы имеют неровный контур. В таких кистах за счет тканевого компонента часто накапливается контрастное вещество. Кисты четвертой категории всегда требуют хирургического вмешательства.
