Причина образования, симптомы
Простые кисты почек являются доброкачественными жидкостными образованиями, которые имеют лишь один сегмент. Они могут встречаться в толще паренхемы или на поверхности почечной ткани. Обнаруживаются они обычно у 40-50% людей старше 50 лет.
Причиной образования служит закупорка собирательных трубочек почки и сохранение активной клубочковой фильтрации выше обструкции. Обычно кисты обнаруживают себя во время исследования по поводу другого заболевания.
Простые кисты почек редко проявляют симптомы. Правда, в зависимости от размера и расположения новообразования возможно появление боли, нарушения мочеиспускания, наличия крови в моче. Часто больной жалуется на повышенное артериальное давление. В некоторых случаях можно прощупать опухоль в животе.
Диагностика, лечение и возможные осложнения
Для диагностики кисты проводится УЗИ почек. Определить наличие или отсутствие оттока мочи позволит врачу обзорная и экскреторная урография. Но наиболее точным методом диагностики является компьютерная томография, которая позволяет оценить размер, расположение кисты, распространения ее внутри и вне почки.
Простые кисты почек обычно не требуют лечения. Лечение назначается чаще всего при кистах более 5 см. При этом медикаментозное лечение включает в себя борьбу с симптомами и осложнениями. Высокое артериальное давление лечится при помощи гипотензивных препаратов, а также при помощи соблюдения больным определенного режима и диеты. Боль в пояснице является довольно редким симптомом и лечится болеутоляющими. При развитии такого осложнения как инфицировании почек и мочевого пузыря назначается антибактериальная терапия. Наличие крови в моче требует соблюдение питьевого режима, когда больной должен выпивать около 2 л жидкости ежедневно. Самым серьезным возможным осложнением кисты почки является развитие почечной недостаточности. В данном случае почки уже не справляются со своей работой и не могут удалять из крови шлаки, что приводит к необходимости в пересадке органа.
Хирургическое вмешательство требуется при диаметре кисты более 5 см, а также при появлении симптомов и осложнений. Выбор того или иного способа зависит от расположения и размера кисты почки. Одним из главных методов для лечения больших кист почек, не нарушающих отток мочи, является дренирование кисты с последующим склерозированием. Лапароскопия также является малоинвазильным методом. Открытая полостная операция проводится довольно редко. Ее назначают обычно, если киста расположена у сосудов, которые питают почку, если киста сильно нарушает отток мочи и в других случаях, когда требуется контроль за соседними органами и тканями.
