Причины появления и симптомы
Кисты почек являются доброкачественными опухолями. Кисты почек образуются на границе между корковым и мозговым слоями, а также в корковом или мозговом слое почки. Они могут иметь наследственное происхождение или являться приобретенными.
Киста почки может иметь овальную, круглую или сферическую форму с тонкой и гладкой стенкой. Бывают простые кисты и сложные. У простой кисты почки всего одна полость. А в сложной кисте полость разделена перегородками на несколько камер. Еще в сложной кисте может быть кальцификация ее стенки.
Самыми частыми симптомами кисты почек являются боли в спине или боку, частые инфекции мочевых путей. Повышенное артериальное давление также может указывать на наличие в почке кисты. Нарушение мочеиспускания и примеси крови в моче могут говорить о разрастании кисты. Иногда киста развивается без явных симптомов.
Виды кисты почек
Самыми простыми кистами являются приобретенные кисты почек. Они бывают одиночными или множественными. Простые приобретенные кисты круглой формы, стенки у них четко ограничены между собой и гладкие. Они встречаются чаще всего.
Одиночные кисты обычно выявляются случайно. Их можно перепутать с почечноклеточной карциномой. Почечноклеточная карцинома имеет большое количество очагов распределения с нервными стенками. Очаги ограничены нечетко.
Множественные кисты иногда встречаются у больных с почечной недостаточностью. Особенно велик риск их образования у больных на хроническом гемодиализе. Одной из причин их возникновения может послужить компенсаторная гиперплазия резидуальных нефронов.
К врожденным кистам относятся модулярная губчатая почка и кистозная дисплазия почек. Кистозная дисплазия почек имеет много врожденных спорадических мальформаций. Она включает врожденную метанефрическую мальформацию или обструктивную уропатию.
Диагностика и лечение
Основными методами диагностики кисты почек являются МРТ, компьютерная томография, иногда делается УЗИ почек. В некоторых случаях врач назначает рентген с применением контрастного вещества, которое вводится внутривенно. Из лабораторных анализов сдаются общие анализы крови и мочи.
По размеру киста может достигать от 1 мм до нескольких см. Она может размещаться в почечной паренхеме, лоханке, в областях верхнего или нижнего полюсов почки. Киста почки представляет собой угрозу с того момента, как начинает расти. Связано это с тем, что, увеличиваясь, киста начинает сдавливать орган и способствует развитию почечной недостаточности. В данном случае больному обычно назначается пункционное лечение под УЗИ контролем. Для предупреждения рецидива болезни в кисту вводят йодосодержащее вещество и аутокровь. При тяжелых формах требуется хирургическое вмешательство. В настоящее время широкое распространение получила лапароскопическая операция, в процессе которой больные ткани иссекаются.
Своевременная диагностика может помочь снизить риск возникновения осложнений. К осложнениям кисты почек относятся внутреннее кровотечение кисты, нагноение кисты, ее разрыв. Это может привести к повышению температуры и заражению крови. Кроме того, киста почки хоть и является доброкачественной опухолью, может перерасти в злокачественную. Поэтому самолечением заниматься крайне опасно.
