Причины заболевания
Рак почек – это заболевание, при котором в почках появляются злокачественные клетки, которые начинают бесконтрольно делиться вызывая опухоль. Большинство таких новообразований образуются сначала во внутреннем слое почечных канальцев. Правда, этот тип опухолей выявляется обычно на ранних стадиях болезни.
Не установлены точные причины возникновения рака почек. Известно, что чаще всего им страдают люди старше 40 лет. Рак почек также может быть спровоцирован курением, длительным применением определенных лекарственных препаратов, воздействием определенных химикатов. Врачи также до сих пор не определили, способствуют ли развитию рака медикаменты от гипертензии или причина в самом заболевании. Так или иначе, люди с повышенным артериальным давлением подвержены раку почек. К факторам риска относятся также люди, страдающие от ожирения. Лишний вес может вызвать нарушение гормонального обмена и способствовать развитию рака. Мужчины также относятся к зоне риска. Они болеют раком в два раза чаще женщин. Чаще болеют раком и негры. У них риск развития рака выше, чем у людей с белой кожей. Тяжелые заболевания почек или длительное пребывание на диализе при нарушении работы почек также может вызвать рак органа. Способствуют развитию заболевания некоторые генетические заболевания, отягощенный семейный анамнез.
Во время рака почек опухоли метастазируют в лимфатические узлы. На первом месте по поражению метастазами стоят легкие, дальше следуют печень, кости, головной мозг. Раковые опухоли почки довольно быстро метастазируют в другие органы, и для них свойственна выраженная васкуляризация.
Симптомы
Рак почек характеризуется появлением следующих симптомов: гематурия, прощупывание в животе опухолей и наличие болей. Правда, чаще всего проявляется два или даже один симптом. Вместе они присутствуют только при запущенных формах болезни.
Гематурия появляется чаще всего неожиданно. Она может прекратиться также внезапно, как и появиться, а затем через некоторое время повториться. Иногда в моче при этом находятся червеобразные сгустки крови. Если в мочевом пузыре скапливается большое количество таких сгустков, это может вызвать расстройство мочеиспускания. Развитие гематурии может привести в конечном счете к резкой анемии. Во время гематурии усиливается боль, могут появиться симптомы почечной колики. При этом боли ноющие, наблюдаются они со стороны пораженной почки.
Следует помнить о том, что опухоль может прощупываться далеко не всегда. Иногда развитие опухоли почек сопровождается повышенной температурой. Могут также расширяться кожные вены брюшной стенки.
Правда, у детей данные симптомы не проявляются. Рак почек у них обнаруживается обычно случайно во время осмотра по поводу какого-либо иного заболевания.
Диагностика, лечение и профилактика
При появлении данных симптомов врач проводит диагностику. Обязательным является урологическое обследование, которое включает внутривенную экскреторную урографию. Эффективными методами выявления рака почек являются УЗИ и компьютерная томография. Используются также селективная почечная ангиография, рентгенография легких, сцинтиграфия костей скелета. Больной сдает общие анализы крови и мочи. Дополнительно моча может изучаться на наличие атипических клеток.
В зависимости от результатов диагностики назначается лечение. Самым эффективным методом является нефрэктомия, то есть удаление почки. Ее проводят при наличии метастазов в кости, легких, если опухоль слишком большая. Правда, после проведения данной операции пятилетний срок переживают только 40-70% больных. Если присутствует лишь одиночный метастаз в легких, иногда удаляют пораженную почку и метастаз в легком. При наличии отдаленных метастазов, обширных метастазов в лимфатические узлы забрюшинного пространства возможно иногда только симптоматическое или паллиативное лечение совместно с химиотерапией. В некоторых случаях эффективной оказывается и лекарственная терапия.
Для профилактики рака почки рекомендуется вести здоровый образ жизни и своевременно лечить любые заболевания, а заболевания почек в первую очередь. Рак почек лучше всего лечиться при выявлении на ранних стадиях болезни. Поэтому рекомендуется также относительно часто проходить ультразвуковое исследование почек, и немедленно обращаться к врачу при обнаружении проблем с мочеиспусканием или болей в пояснице.
