Стеноз почечных артерий – это сужение артерий почки (одной либо обеих сразу). Возникает на фоне артериальной гипертензии и нефропатии. Вызывает ухудшение кровообращения органов мочевыделительной системы.
Особенно часто стеноз почечных артерий диагностируется среди молодежи (до 30 лет) и людей пенсионного возраста. У мужчин данная патология обнаруживается чаще, чем у женщин.
Запущенный стеноз почечных артерий может вызвать азотемию – избыток в крови азотистых продуктов метаболизма.
Причины
Самые распространенные причины стеноза почечных артерий – это артериальная гипертензия и атеросклероз. Спровоцировать сужение артерий могут и такие заболевания, как сахарный диабет, врожденная аневризма артерии, опухоли, сжимающие кровеносные сосуды, фиброзно-мышечная дисплазия, различные воспалительные процессы в артериях.
Симптомы
У пациентов с подозрением на стеноз почечных артерий почти всегда имеются признаки стойкой гипертонии: повышение артериального давления, тахикардия, головная боль, снижение работоспособности. Также отмечаются бессонница, повышенная нервозность, шум в ушах, «мушки» перед глазами, мышечная слабость, одышка даже при незначительной физической нагрузке. Изредка возможна повышенная отечность лица и нижних конечностей.
Диагностика
Диагностика стеноза почечных артерий – процедура комплексная и многогранная. Она включает в себя как лабораторные, так и многие другие виды исследований.
Вначале больной сдает общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, измеряется функция почек и уровень электролитов. Затем пациента направляют на ультразвуковое и рентгенологические исследования, артериографию, в зависимости от состояния возможны компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Лечение
По результатам всех исследований определяется схема лечения (в индивидуальном порядке). В зависимости от характера патологии и наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний возможны как медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство.
Хирургическая операция показана при двустороннем стенозе почечных артерий, сопровождающимся нарушением работы обеих почек. Также в оперативном лечении нуждаются те пациенты, у которых одна почка отсутствует, а артерия другой – поражена стенозом. В последнем случае игнорирование лечения может спровоцировать острую почечную недостаточность.
Медикаментозное лечение стеноза почечных артерий должно сопровождаться регулярным ультразвуковым исследованием почек, для изучения динамики выздоровления и контроля над состоянием кровеносных сосудов.
