Абсцесс почки (лат. abscessus renahs) – это тяжелое инфекционное осложнение после острого пиелонефрита, гнойное воспаление почечной ткани. Чреват расплавлением тканей почки, при разрыве – протеканием гноя в брюшную полость.
Абсцесс почки бывает односторонним и двусторонним.
К счастью, в мировой и отечественной врачебной практике случаи гнойных поражений почки после острого пиелонефрита встречаются сравнительно редко.
Причины
Абсцесс почки имеет инфекционную природу. Как правило, он развивается на фоне острого пиелонефрита. Болезнетворные микроорганизмы попадают в почку через систему кровообращения. Там, где инфекция скапливается – образуется воспалительный гнойный процесс.
Иногда абсцессы почки возникают и на фоне мочекаменной болезни – особенно при несоблюдении должной стерильности во время хирургического вмешательства.
Также в медицинской литературе описаны единичные случаи возникновения абсцесса почки после ножевых ранений брюшной полости.
Симптомы и диагностика
Симптомы абсцесса почки аналогичны признакам любой септической инфекции. Пациента беспокоит сильный озноб, судороги, температура тела повышена до 41 градуса, пульс учащенный. Состояние больного слабое, вялое, как правило, он жалуется на одышку, боли в голове и в пояснице. По результатам анализов скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и уровень лейкоцитов в крови повышены, размеры почек увеличены.
Диагностика абсцесса почки довольно затруднительна из-за симптомов, сходных с острым пиелонефритом. К сожалению, правильный диагноз на начальной стадии развития инфекционного процесса ставится примерно лишь в 35% случаев.
Наиболее точный диагноз устанавливается при помощи компьютерной томографии и ультразвукового исследования почек.
Лечение
Необходимо помнить, что абсцесс почек является неотложным состоянием. Чем раньше пациент обратится в медучреждение – тем больше шансов на успешное восстановление и выздоровление. Самолечение в большинстве случаев приводит к смерти.
Лечение абсцесса почек проводится в условиях стационара, оперативным путем. Пораженную почку разрезают, находят абсцесс, вскрывают его и проводят дезинфекцию пострадавшего участка антисептическими препаратами. Из организма гной откачивается при помощи дренажных трубок и тампонов. После такой операции риск для жизни больного, как правило, сводится к минимуму.
По результатам исследования гнойных масс, после операции больному в индивидуальном порядке назначают антибиотикотерапию, с помощью которой уничтожается источник инфекции. Параллельно проводят лечение сопутствующих заболеваний почек и мочевыводящих путей (при их наличии и по состоянию здоровья пациента).
