Блуждающая почка (подвижная почка, опущенная почка) – это урологическая патология, характеризующаяся повышенной подвижностью одной или обеих почек. При этом почка смещается из своего обычного положения в область брюшной полости или таза. В зависимости от характера локализации она может возвращаться на прежнее место или оставаться в своем «аномальном» положении.
По статистике, правая почка сильнее подвержена смещению. В силу особенностей строения тела, диагноз «блуждающая почка» чаще ставится женщинам среднего возраста, чем мужчинам. В очень редких случаях диагностируется у детей.
Причины
Среди наиболее распространенных причин чрезмерной подвижности почек выделяют следующие: перерастяжение брюшной стенки вследствие неоднократных беременностей и родов, резкое похудание (и, как результат, быстрое уменьшение объема околопочечной жировой ткани), понижение внутрибрюшного давления.
Также почка может смещаться при поднятии тяжестей, интенсивных физических нагрузках, сильном, затяжном кашле, продолжительных запорах, ушибах поясницы и длительной пешей ходьбе на большие расстояния.
Симптомы
Часто наличие блуждающей почки сопровождается сильной болью в подреберной или подвздошной областях, чувством тяжести в пояснице. В положении лежа боль если не исчезает, то существенно ослабевает. Возможно ущемление седалищного и бедренного нервов, нарушения работы желудочно-кишечного тракта: запоры, давление под ложечкой, тошнота.
При пальпации брюшной стенки можно обнаружить упругую овальную опухоль удлиненной формы. Давление на нее при этом вызывает очень сильную, острую боль (особенно если брюшная стенка ослаблена). Также при диагностики блуждающей почки используют рентгенологические исследования.
Из-за состояния постоянного дискомфорта пациенты с блуждающей почкой бывают очень раздражительны и вспыльчивы, они, как правило, страдают нарушениями сна, эмоциональной неустойчивостью и резкими переменами настроения.
Иногда блуждающая почка не проявляет себя столь выраженными симптомами.
Лечение
Лечение блуждающей почки, прежде всего, симптоматическое. Оно направлено на уменьшение болевого синдрома. Затем, для лучшей фиксации почки пациенту предписывают носить специальный почечный бандаж. Также показаны усиленное питание (при значительной потере веса) и лечебная физкультура (для возвращения мышцам брюшного пресса утраченного тонуса и их последующего укрепления).
Хирургическое вмешательство применяется в особо тяжелых случаях, когда консервативное лечение должного эффекта не дает, а состояние больного лишь ухудшается.
