Ангиомиолипома почки – доброкачественная опухоль почки, состоящая из гладкой мышечной ткани, клеток эпителия, жировой ткани и кровеносных сосудов.
Различают изолированную ангиомиолипому почки (наиболее часто встречающийся случай, примерно 90%) и ассоциированную, течение которой сопровождается таким заболеванием, как туберозный склероз (или болезнь Бурневиля-Прина). В последнем случае новообразования могут быть множественными и располагаться как на одной, так и на обеих почках.
Диагностируется с помощью ультразвукового исследования почек и/или компьютерной томографии. Если ангиомиолипому затруднительно отличить от раковой опухоли – прибегают к биопсии почки. Ангиомиолипома чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин.
Если ангиомиолипома достигает больших размеров – это чревато разрывом почки и внутренним кровотечением.
В редких случаях может перерастать в злокачественную опухоль.
Причины
Изолированная ангиомиолипома почки может быть как врожденной, так и приобретенной. Иногда склонность к образованию опухоли передается по наследству.
Ангиомиолипома обладает рецепторами к прогестерону и эстрогену (видимо, этим и обусловлено то, что заболевание преобладает среди женщин). Во время беременности рост опухоли наиболее интенсивный.
Симптомы
Ангиолипома почки небольших размеров может не проявлять себя, течение заболевания практически бессимптомно. Как правило, это «случайная находка» во время ультразвукового исследования почек и мочевыделительного аппарата.
По мере роста опухоли пациент может жаловаться на боли в животе и в области поясницы. В моче обнаруживается кровь, артериальное давление повышается. Если ангиомиолипома достигает больших размеров – ее можно почувствовать при пальпации.
Лечение
Если ангиомиолипома почки имеет небольшой размер, не растет и не дает о себе знать с помощью болезненных симптомов – такому пациенту необходимо лишь регулярно наблюдаться у врача-уролога. Медикаментозное лечение в этом случае не назначается.
При быстром росте опухоли, сопровождающимся неприятными симптомами – решается вопрос о хирургическом удалении ангиомиолипомы. При операции (резекция почки) удаляют не только опухоль, но и пораженную часть почки. Если ангиомиолипома переросла в злокачественную опухоль – показана нефрэктомия, то есть, удаляется вся почка.
К экстренному хирургическому вмешательству прибегают в случае угрозы разрыва почки. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет избежать внутреннего кровотечения, перитонита и инфицирования внутренних органов.
