Викарная (заместительная) гипертрофия почки – разновидность рабочей гипертрофии после отмирания одной из почек или ее хирургического удаления. Нарушенная функция системы компенсируется усиленной работой уцелевшей почки, что вызывает ее увеличение (гипертрофию).
Подразделяется на истинную и ложную викарную гипертрофию почки. Истинная гипертрофия имеет приспособительный характер. При ложной гипертрофии увеличение почки происходит из-за разрастания жировой и соединительной ткани, что существенно ухудшает работу уцелевшего органа.
Ложной викарной гипертрофией сопровождаются атрофические процессы в почке.
В основе викарной гипертрофии почки лежит комплекс рефлекторных и гуморальных влияний.
Викарная гипертрофия почек развивается за счет увеличения размеров клубочков и расширения извитых канальцев. Количество нефронов в гипертрофированной почке то же самое, что и в нормальной. Увеличивается лишь количество клеток нефрона.
После отмирания или хирургического удаления одной почки, викарная гипертрофия второго органа развивается примерно через 40 дней после операции. В ней увеличивается синтез белка и РНК, а также функционирует до 95 процентов нефронов, в то время, как в нормальной почке – всего 63 процента. Со временем количество работающих нефронов вновь уменьшается. Через 4-8 дней после проявления симптомов викарной гипертрофии работа почки выравнивается.
Несмотря на то, что викарная гипертрофия почки не считается нормой, зачастую она бывает полезной для организма за счет усиленной работы органа, усиления кровообращения, повышенного поступления в почку питательных веществ. Однако викарная гипертрофия не в состоянии обеспечить работу почки на полную мощность.
