Туберкулез почек (нефротуберкулез) – инфекционное заболевание нелегочной формы, поражающее паренхиму почек. Способно вызвать распад тканей, чревато атрофией одной или обеих почек. У мужчин зачастую затрагивает половые органы: простату, яички и их придатки.
Вызывается туберкулезной микробактерией (она же – палочка Коха).
Существуют две формы туберкулеза почек: острая милиарная и хроническая.
Риску заболевания одинаково подвержены как мужчины, так и женщины, независимо от возраста.
При двустороннем поражении почек прогноз, как правило, неблагоприятный.
Причины
Туберкулез почек имеет инфекционную природу. Источник заражения (как и при туберкулезе легких) – человек, больной туберкулезом, выделяющий во внешнюю среду возбудитель заболевания. В почку микробактерия туберкулеза попадает через кровь (гематогенный путь заражения).
В большинстве случаев туберкулез почек диагностируется у больных легочным или костным туберкулезом в запущенной форме, имеющих в анамнезе признаки почечной недостаточности.
Главные факторы риска: сниженный иммунитет, болезни мочевыделительной системы, контакты с больными туберкулезом различных форм.
Симптомы
На ранней стадии развития болезни симптомы нередко отсутствуют. Однако пациент может жаловаться на общее недомогание, постоянную субфебрильную температуру (37 градусов). Прогрессирующая болезнь может дать о себе знать болевым синдромом, кровью в моче, расстройствами мочеиспускания и т.д. Учащенное и болезненное мочеиспускание может свидетельствовать о поражении мочевого пузыря.
Туберкулез почек диагностируется посредством общего анализа мочи, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, бактериологических исследований, ПЦР- и туберкулинодиагностики. Ультразвуковые исследования почек раннюю стадию развития болезни, как правило, не выявляют.
Лечение
Лечение проводится в условиях стационара. Пациент госпитализируется в противотуберкулезное лечебное учреждение, ему назначаются противотуберкулезные препараты (изопринозин, рифампицин, стрептомицин, этамбутол, канамицин, циклосерин, аминосалициловая кислота и др.). Некоторые препараты пагубно воздействуют на почки и печень, поэтому назначается сопутствующая укрепляющая терапия. Лечение должно быть комплексным, с учетом стадии болезни, общего состояния здоровья пациента, наличия-отсутствия аллергии, индивидуальной переносимости препаратов.
На поздних стадиях развития болезни, как правило, применяется хирургическое лечение, заключающееся в удалении почки либо ее части. В послеоперационный период больному назначается стрептомицинтерапия и укрепляющее лечение.
