Лечение гидронефроза почки направлено на устранение причин, вызвавших данное заболевание (дистенезии мочевых путей, врожденных аномалий расположения почечной артерии, обструкции нижних мочевых путей, уретроцеле и т.д.).
Консервативное лечение гидронефроза почки, как правило, эффекта не дает. Медикаменты назначаются лишь для снятия воспалительного процесса, снижения болевого синдрома, регулирования артериального давления и купирования почечной недостаточности. Основное лечение при гидронефрозе почки - оперативное.
Однако у детей дошкольного возраста при гидронефрозе в начальной стадии не требуется хирургическое вмешательство. Им показано регулярное наблюдение у врача-нефролога и УЗИ не реже двух раз в год. В течение первого года жизни гидронефроз, как правило, проходит самостоятельно, а течение его бессимптомно. Однако при ярко выраженной динамике болезни пациентам назначается операция вне зависимости от возраста.
Операции при гидронефрозе почки
В зависимости от течения болезни, выбор хирургического вмешательства является индивидуальным, решение об операции принимает лечащий врач. В большинстве случаев, больному показана эндоскопическая операция по реконструкции почечно-лоханочной системы - ввиду ее малой инвазивности и травматичности. При такой операции пациенту через два небольших прокола в брюшной стенке вводится эндоскоп с видеокамерой, который позволяет контролировать на мониторе все действия врача. В зависимости от причины болезни, хирург таким образом создает дополнительный канал для оттока мочи либо сужает чашечно-лоханочную часть почки.
Если в результате гидронефроза и сопутствующих заболеваний почка отмерла либо утратила свои функции, производится полное ее удаление, поскольку в этом случае речь идет о прямой угрозе жизни пациента. Такая операция, как правило, проводится у больных пожилого возраста.
Обычно перед операцией врач проводит дренирование почки. Особенно оно показано при беременности, когда растущая матка сдавливает мочеточник женщины. В ходе этой процедуры проводится удаление содержимого почки через дренажную трубку, вводимую путем пиело- или нефростомии.
Диета при гидронефрозе
Для более успешного исхода лечения гидронефроза почки больному показана специальная диета (за исключением раннего послеоперационного периода). Основной упор делается на употребление фруктов, овощей, яиц, в рацион добавляется белковая пища. Однако рыба и мясо исключаются, равно, как и поваренная соль. Также больной гидронефрозом должен выпивать не менее 2 литров воды в сутки.
Общая калорийность рациона не должна превышать 3000 килокалорий в сутки.
