Гидронефроз почки (лат. Hydronephrosis) – заболевание, заключающееся в прогрессирующем расширении чашечно-лоханочной системы почек и приводящее к атрофии почечной паренхимы. На поздних стадиях болезни размер почки увеличивается вдвое, при этом ее функция снижена либо отсутствует.
Встречается примерно у 5 процентов пациентов с дисфункцией мочевыделительной системы. В четверти случаев гидронефроз почек носит двусторонний характер. Чаще всего встречается у женщин трудоспособного возраста. Носит как врожденный, так и приобретенный характер. Может быть чреват такими осложнениями, как хроническая почечная недостаточность (вплоть до летального исхода), мочекаменная болезнь, разрыв лоханки или чашечки с излиянием мочи в брюшную полость.
Причины возникновения
Гидронефроз почки вызывается затруднением оттока мочи. При скоплении мочи, почечная лоханка и чашечка постепенно растягиваются. Причинами этому могут служить воспалительные и опухолевые процессы, камни в мочеточнике.
Врожденный гидронефроз почки может быть вызван дистенезией мочевых путей, аномалиями строения мочевыделительной системы. Приобретенный гидронефроз образуется вследствие таких заболеваний, как моче- и/или почечнокаменная болезнь, опухоли предстательной железы, мочевых путей и шейки матки, травматизм спинного мозга, сопровождающийся нарушением оттока мочи.
Симптомы
Как правило, гидронефроз почки протекает бессимптомно. Беспокойство может проявляться при сопутствующем заболевании. Выявляется путем пальпации органов брюшной полости и при ультразвуковом исследовании.
Иногда гидронефроз почки, все же, проявляется в виде ноющих болей в области поясницы, уменьшения количества выделяемой мочи и приступов почечной колики. При инфицированном гидронефрозе возможно повышение температуры тела.
Лечение
Лечение гидронефроза почки на ранних стадиях консервативное, способствующее восстановлению нормального оттока мочи. Оно, прежде всего, должно способствовать устранению причин заболевания. Также назначаются противовоспалительные, обезболивающие препараты, средства, регулирующие артериальное давление.
Хирургические методы лечения гидронефроза чаще всего бывают направлены на реконструкцию почки – если функция паренхимы сохранена, а все причины заболевания устранены. В этом случае больному проводится пластическая органосохраняющая операция.
У больных пожилого возраста (а также в особо запущенных случаях) гидронефроз может привести к полному прекращению функции почки. Если сохранение такой почки чревато осложнениями – она, как правило, подлежит удалению.
