Что такое синдром сухого глаза
Синдром сухого глаза (ССГ) — это состояние, при котором нарушается стабильность слёзной плёнки, покрывающей поверхность глаза. Оно сопровождается дискомфортом, нарушением зрения и повреждением глазной поверхности. По данным эпидемиологических исследований, те или иные проявления ССГ встречаются у 30–50% взрослого населения, а среди офисных работников, регулярно контактирующих с экранами, эта цифра ещё выше.
Слеза выполняет несколько жизненно важных для глаза функций: увлажняет и питает роговицу, смывает микрочастицы пыли и аллергенов, содержит антимикробные факторы, обеспечивает гладкость оптической поверхности. Когда какой-либо из этих процессов нарушается, возникает каскад неприятных симптомов.
Строение слезной плёнки: три слоя, три уровня защиты
Слеза — это не просто вода. В норме слёзная плёнка состоит из трёх слоёв:
• Липидный (наружный) — самый тонкий, но критически важный слой. Он вырабатывается мейбомиевыми железами век и препятствует испарению влаги.
• Водный (средний) — основной по объёму слой. Вырабатывается слезными железами и содержит растворённые питательные вещества, электролиты и антимикробные факторы.
• Муциновый (внутренний) — прилегает непосредственно к роговице. Состоит из гликопротеинов, которые помогают слезе равномерно распределяться по поверхности глаза при каждом моргании.
При ССГ может страдать один, два или все три слоя одновременно. И подход к увлажнению должен соответствовать тому, какое именно звено нарушено.
Шесть ключевых симптомов, на которые стоит обратить внимание
• Ощущение «песка в глазах» или инородного тела, которого на самом деле нет.
• Усталость глаз и тяжесть век, особенно заметная во второй половине дня.
• Сухость глаз, чувство стянутости.
• Покраснение белков — расширенные сосуды на фоне раздражения.
• Жжение или зуд, усиливающиеся в сухих помещениях.
• Замутнение зрения или снижение чёткости, которое временно проходит после моргания.
Наличие даже пары этих симптомов — повод задуматься о поддержке слёзной плёнки.
Основные причины и факторы риска ССГ
• Длительная работа за компьютером. При взгляде на экран частота моргания падает в 2–3 раза, слеза испаряется быстрее.
• Ношение контактных линз. Линзы впитывают часть слезной жидкости и могут нарушать стабильность всех трёх слоёв плёнки.
• Возрастные изменения. С годами выработка слезы естественным образом снижается.
• Кондиционированный и сухой воздух. Низкая влажность в отапливаемых помещениях и офисных кондиционерах ускоряет испарение.
• Курение и неблагоприятная экология.
• Некоторые лекарственные средства (оральные контрацептивы, антигистаминные, антидепрессанты).
• Системные заболевания (сахарный диабет, ревматоидные состояния, патологии щитовидной железы).
Как подобрать увлажнение в зависимости от стадии ССГ
По тяжести и частоте симптомов ССГ можно условно разделить на три стадии, и для каждой существует оптимальный тип увлажняющих капель.
1. Первые, эпизодические признаки сухости
Когда дискомфорт возникает лишь время от времени — например, к вечеру после долгого рабочего дня или в конце недели, — главная задача состоит в том, чтобы быстро восполнить недостаток водного слоя и защитить роговицу.
В таких случаях хорошо работают капли на основе гиалуроновой кислоты. Это вещество обнаруживается в натуральной слезе и обладает высокой способностью связывать воду. Увлажнение наступает сразу, а отсутствие агрессивных консервантов (например, бензалкония хлорида) позволяет применять их по мере необходимости, в том числе при ношении контактных линз.
При первых признаках усталости и «песка в глазах» можно использовать увлажняющие капли без консервантов для глаз и контактных линз. Специальный флакон с серебряной пружиной и системой клапанов защищает содержимое от проникновения микробов без добавления химических консервантов.
2. Регулярная, ежедневная сухость
Если симптомы повторяются изо дня в день — сухость, жжение, усталость глаз становятся привычными, — простого увлажнения уже недостаточно. Ткани глазной поверхности начинают страдать от окислительного стресса, вызванного действием свободных радикалов. Здесь нужны капли двойного действия: увлажнение плюс антиоксидантная защита клеток роговицы.
Гиалуроновая кислота в сочетании с полимерами (например, полиэтиленгликолем) создаёт на поверхности глаза защитную плёнку, которая дольше удерживает влагу. Добавление витамина В₁₂ обеспечивает антиоксидантный эффект: исследования показывают, что витамин В₁₂ значительно противодействует окислительному повреждению эпителиальных клеток роговицы, вызванному свободными радикалами и ультрафиолетовым излучением.
При регулярных проявлениях сухости и усталости глаз подойдут увлажняющий раствор с витамином В12 и гиалуроновой кислотой для защиты глаз. Важно, что в составе используется консервант нового поколения (Оксид), который после закапывания превращается в кислород, воду и натрия хлорид — компоненты, естественные для слезы.
3. Выраженные симптомы и тяжёлый ССГ
Когда сухость становится постоянной, а дискомфорт ощущается с утра до вечера, это говорит о том, что пострадали все три слоя слёзной плёнки. Пациенты жалуются не только на «песок» и жжение, но и на затуманенное зрение, слипание век, чувство рези. В этой ситуации требуется комплексное восстановление всех структур слезы — муцинового, водного и липидного слоёв.
Эффективные формулы для тяжёлого ССГ содержат сразу несколько действующих компонентов:
• Гиалуроновую кислоту (в повышенной концентрации) и глицерин — для интенсивного увлажнения водного слоя.
• Карбомер — вязкий полимер, который восстанавливает муциновый слой и надолго задерживается на поверхности глаза.
• Липиды (среднецепочечные триглицериды) — восполняют дефицит липидного слоя, уменьшая испарение слезы. По данным исследований, примерно у 80% пациентов с ССГ имеется гиперэвапоративная форма, связанная с нехваткой именно липидов.
При выраженных симптомах сухости, когда нужна длительная и комплексная поддержка, применяются увлажняющие капли при выраженных симптомах ССГ. Стерильность обеспечивается той же технологией флакона с серебряной пружиной без добавления токсичных консервантов.
Что ещё важно помимо капель
• Соблюдайте режим зрительных нагрузок. Каждые 45–60 минут работы за экраном делайте перерыв на 5–10 минут, чаще моргайте, выполняйте простую гимнастику для глаз.
• Увлажняйте воздух в помещении. Оптимальная влажность — 50–60%, особенно в отопительный сезон.
• Защищайте глаза от ветра и прямого потока воздуха из кондиционера или автомобильной печки.
• Носите солнцезащитные очки с UV-фильтром круглый год — ультрафиолет усугубляет окислительный стресс.
• Регулярно посещайте офтальмолога. ССГ может быть симптомом системных заболеваний, и правильная диагностика помогает вовремя принять меры.
Когда нужна консультация врача
• Симптомы сохраняются или усиливаются, несмотря на регулярное применение увлажняющих капель в течение 1–2 недель.
• Появляется боль, светобоязнь или гнойное отделяемое.
• Снижается острота зрения.
• ССГ сочетается с сухостью во рту и другими слизистыми — это может указывать на системный процесс.
Ознакомиться со всеми вариантами увлажняющих капель, соответствующих разным стадиям ССГ, а также получить дополнительную информацию о здоровье глаз можно на главной странице сайта, посвящённого увлажнению глаз при сухости.
Информация носит ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением любых лекарственных средств или медицинских изделий внимательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом.
