Показания к трансплантации и противопоказания
Пересадка почки – это хирургическая операция, при которой на место больной почки пересаживается здоровая. Донором при этом может быть не только умерший человек или родственник больного, но и доброволец. Правда, пересадка от живого донора эффективнее, так как снижается риск отторжения органа.
Пересадка почки требуется людям с почечной недостаточностью. К хронической почечной недостаточности могут привести гломерулонефрит, гемолитико-уремический синдром. Вызывают почечную недостаточность врожденные аномалии почек. Она может быть вызвана и сахарным диабетом, а также повышенным артериальным давлением.
Трансплантацию почки не рекомендуется проводить, если больной не соблюдал режим лечения, у него есть серьезные заболевания, которые не улучшатся после пересадки почки. Нельзя ее проводить при инфекции или рецидиве инфекции, не поддающейся лечению, при метастатическом раке. Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность тоже может стать противопоказанием для проведения хирургической операции.
Обследование, подготовка к операции и возможные осложнения
Компоненты обследования реципиента включают в себя прежде всего психологическую и социальную оценку. Сдаются анализы крови, по которым определяется совместимость новой почки и организма получателя почки. По этим анализам определяется, у какого из пациентов наиболее низкая возможность отторжения. Для полной оценки состояния больного сдаются диагностические тесты, включающие в себя самые разнообразные исследования.
Перед операцией реципиент должен подписать форму информированного согласия, которая подтвердит согласие на проведение операции по трансплантации почки. При плановой операции, когда донором является родственник больного, в течение 8 часов перед операцией необходимо воздержаться от употребления пищи. Если же планируется пересадка от умершего человека, пищу необходимо перестать принимать сразу же после вызова врача на операцию. В случае, если больной получал до пересадки диализ, то его введут непосредственно перед процедурой. В некоторых случаях врач может дать свои рекомендации, исходя из состояния больного.
Пересадка почки, как и любая другая хирургическая операция, имеет ряд возможных осложнений. К ним относятся вероятность попадания инфекции, кровотечение, утечка мочи или ее блокада, тромбоз кровеносных сосудов новой почки, первичная недостаточность функции новой почки. Возможно также отторжение. Иммунная система может воспринять новую почку как угрозу и атаковать ее. В этом случае пациенту назначаются специальные лекарства, которые снижают реакцию иммунной системы и позволяют новой почке прижиться.
