Нефросклероз почек (лат. Nephrosclerosis) – заболевание, выражающееся в замещении паренхимы почек соединительной тканью, что приводит к постепенному ухудшению их функции.
Различают первичный (образовавшийся в результате нарушения кровообращения почек и сужения артерий) и вторичный (имеющий воспалительную природу) нефросклероз, а также доброкачественный и злокачественный.
При доброкачественном нефросклерозе шансы на благоприятный исход заболевания возрастают, в зависимости от общего состояния сердца и сосудов. Течение злокачественного нефросклероза зачастую непредсказуемо.
Является поздней, наиболее тяжелой стадией гипертонической болезни.
Причины
Причины первичного нефросклероза – плохое кровообращение почек, сужение почечных артерий, венозное полнокровие, множественные инфаркты почек.
Вторичный нефросклероз – это, как правило, результат воспалительных и дистрофических процессов в почках. Возникает на фоне таких заболеваний, как нефрит, пиелонефрит, сифилис, ревматизм, сахарный диабет, системная красная волчанка, хронический гломерунефрит и т.д.
Иногда нефросклероз возникает в позднем старческом возрасте, на фоне общих возрастных изменений организма, ухудшения работы сосудов почек.
Симптомы
Симптомы нефросклероза сходны с клиническим проявлением сердечно-сосудистых заболеваний. Это повышенное артериальное давление, увеличение левого желудочка сердца с последующим расширением. Больной жалуется на одышку при движении, хрипы в легких, боли в мышцах, головные боли, снижение трудоспособности, иногда – на приступы астмы и стенокардии. У таких пациентов, как правило, увеличена печень, изменено глазное дно, большая часть мочи образуется в ночной период (никтурия). Удельный вес мочи снижен. При этом, признаки почечной недостаточности слабо выражены либо отсутствуют (если нефросклероз доброкачественный).
Во время злокачественного нефросклероза работа почек резко ухудшается. Артериальное давление при этом выше нормы, наблюдаются нарушение сердечного ритма, истощение, анемия, прогрессирующее отравление организма продуктами метаболизма. Продолжительность жизни таких больных редко превышает 1,5 года.
Лечение
Больному доброкачественным нефросклерозом назначают гипотензивные, анаболические и мочегонные препараты, энтеросорбенты. При диете ограничивается употребление поваренной соли и белковой пищи.
В случае злокачественного нефросклероза применяют эмболизацию почечных артерий. Возможно удаление всей или части почки (нефрэктомия). Больному назначают гемодиализ или пересадку донорской почки.
Как правило, продолжительность жизни больных злокачественным нефросклерозом редко превышает 1,5 года.
