Наличие в моче крови (эритроцитов) или гематурия: основной симптом тяжелых заболеваний почек и мочевыводящих путей.
У здорового человека эритроцитов в моче почти нет. При обнаружении большего их количества, можно уже говорить о гематурии.
Различают микро- и макрогематурию. При первой определить наличие крови в моче можно лишь при лабораторных исследованиях. Макрогематурия – это когда кровь в моче видна невооруженным глазом. Может сочетаться с наличием белка в моче.
Причины
Гематурия возникает на фоне острых и хронических заболеваний почек. Является одним из симптомов мочекаменной болезни, гломерунефрита, рака почек и т.д. Кроме того, гематурия возможна при аденоме простаты, злокачественных и доброкачественных опухолях мочевого пузыря, гемофилии, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. Может возникнуть вследствие травматического воздействия, например, при повреждении мочевых путей катетером.
Симптомы
Если микрогематурию можно выявить лишь с помощью микроскопа, то макрогематурия проявляет себя явными симптомами. Прежде всего, необходимо обратить внимание на цвет мочи. Он существенно отличается от нормы, с бурым оттенком, иногда – цвета спелой вишни, ярко-алого, иногда – темно- или светло-ржавого. По виду и консистенции напоминает мясные помои.
Если крови в моче очень много, она вытекает самопроизвольно – это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении мочевого пузыря.
Иногда гематурия может сопровождаться затрудненным мочеиспусканием, полиурией (повышенным образованием мочи), болями в боку и в пояснице, реже – с непроходимостью кишечника.
В любом случае, при первых признаках гематурии необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.
Лечение
Сама по себе гематурия болезнью не является. Это симптом заболеваний почек и мочевыводящих путей. Поэтому лечение направлено именно на их устранение.
Чтобы определить природу болезни, моча и кровь берутся на анализ. Собирается анамнез больного на предмет наличия у него (а также у ближайших родственников – для определения наследственной предрасположенности) урологических проблем, факторов риска, недавно перенесенных заболеваний, доброкачественных и злокачественных опухолей и т.д.
Если причина гематурии неизвестна – пациенту назначают цистоуретроскопию. В настоящее время это один из самых надежных методов диагностики заболеваний уретры и мочевого пузыря.
По мере необходимости решается вопрос об амбулаторном или стационарном лечении и обследовании больного, а также, если это необходимо - о возможном хирургическом вмешательстве.
