Причины появления и возможные осложнения
Хронический пиелонефрит может быть следствием невылеченного острого пиелонефрита или протекать без ярко выраженных симптомов с самого начала заболевания. Такому переходу способствует не только неправильное лечение острого пиелонефрита, но и заболевания, которые связаны с нарушением оттока мочи, некоторые общие заболевания, а также воспалительные процессы в близлежащих органах.
Обычно хронический пиелонефрит приобретается еще в детском возрасте, и девочки страдают от него чаще мальчиков. Причиной возникновения заболевания является инфекция.
Без своевременного лечения хронический пиелонефрит может привести к развитию почечной недостаточности, анемии и артериальной гипертонии.
Формы хронического пиелонефрита
Выделяют следующие формы хронического пиелонефрита: рецидивирующая, латентная, гипертоническая, азотемическая, анемическая.
- 1. Рецидивирующая форма характеризуется чередованием обострений заболевания и ремиссий. Во время обострений появляется боль в пояснице, дизурические явления, повышение температуры, озноб. По мере прогрессирования заболевания может появляться гипертония, анемия и почечная недостаточность.
- 2. Латентная форма протекает преимущественно без ярко выраженных симптомов. Больные жалуются только на общую слабость, быструю утомляемость, головную боль, незначительное повышение температуры.
- 3. Гипертонический хронический пиелонефрит характеризуется преобладанием гипертонического синдрома. Мочевой синдром не выражен. Больные жалуются на головную боль, боли в области сердца, отдышку, нарушение сна.
- 4. К азотермической форме относят хронический пиелонефрит, который протекает в стадии хронической почечной недостаточности.
- 5. Анемическая форма выражена наиболее ярко мочевым синдромом. Моча скудная и непостоянная.
Диагностика, лечение и профилактика
Диагноз нередко представляет собой трудности. Заболевание распознается с помощью общих анализов крови и мочи. Огромную роль играет рентгенологический метод исследования. Применяется также биопсия почек, ренография, скеннография, ретроградная пиелография.
Лечится хронический пиелонефрит длительно. Главную роль в лечении играет прием антибиотиков, которые врач назначает курсами. Назначению антибиотика каждый раз должно предшествовать определение, насколько он чувствителен к микрофлоре. При отсутствии почечной недостаточности, повышенном артериальном давлении и анемии рекомендуется санаторно-курортное лечение. Больным необходимо также все время избегать переохлаждения и соблюдать щадящий режим. При всех формах и во всех стадиях хронического пиелонефрита из рациона рекомендуется исключить специи, острые блюда, алкоголь. Разрешаются все овощи и фрукты, молочные продукты, отварные мясо и рыба, яйца. Пища должна быть богата витаминами, жирами, углеводами, белками. Ежедневно рекомендуется выпивать 2,5-3 л жидкости для промывания мочевых путей.
Профилактика хронического пиелонефрита включает в себя устранение возможных причин заболевания. Для этого необходимо своевременно проводить терапию острых инфекций мочевого тракта и женских половых органов. Требуется вовремя ликвидировать местные изменения в мочевых путях, которые вызывают нарушение уродинамики. Кроме того, необходимо вовремя корректировать нарушения иммунного статуса, которые ослабляют противоинфекционную реактивность организма.
