Инициатором создания НИИ стало воронежское «Агентство по инновациям и развитию» по поручению губернатора Алексея Гордеева. Учредителями выступили Воронежский государственный университет и ряд медицинских организаций, в числе которых –Воронежский областной онкодиспансер.
| БУЗ ВО Воронежский областной онкологический диспансер (ВОКОД) – единственное специализированное учреждение в регионе, являющееся основным звеном в системе противораковой борьбы, обеспечения квалифицированной, специализированной стационарной и поликлинической медицинской помощи населению. Диспансер осуществляет организационно-методическое руководство и координирование онкологической службы в области. Здесь изучаются состояние заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертность от них, разрабатываются комплексные планы противораковых мероприятий, повышается квалификация врачей и средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам онкологии. На базе ВОКОД работают кафедра онкологии, лучевой терапии и диагностики, а также кафедра хирургии института дополнительного и последипломного образования ВГМА им. Н.Н.Бурденко. В диспансере трудятся 627 сотрудников, из них 6 докторов и 20 кандидатов медицинских наук, 63 врача высшей и первой квалификационной категории. На учете находится более 55 тысяч онкологических больных. | ||
С сотрудником ВОКОД Андреем Михайловым мы поговорили о том, что же такое постгеномные технологии и какую пользу они принесут воронежцам.
 |
Андрей МихайловСотрудник Воронежского областного онкологического диспансера, заместитель главного врача по хирургии, онколог высшей категории, кандидат медицинских наук. |
||
Что Анджелине Джоли хорошо, то немцу – смерть
– Всего 10 лет прошло с того времени, когда был полностью расшифрован геном человека. Сейчас мы пока в начале пути познания того, какие участки ДНК связаны с какими особенности организма. Пока выделено только около 400 генетических заболеваний. Из последовательностей четырех нуклеотидов и состоит весь наш геном, который определяет, каков будет цвет волос и глаз человека, вид обмена веществ, телосложения, и предрасположенность к каким наследственным заболеваниям у него окажется. Таким образом, весь геном может быть представлен в виде записи из череды всего четырех символов.
Но дело в том, что Homo sapiens – не однородный вид. Например существуют расовые отличия. В отношении онкологии это проявляется в том, что у монголоидов наиболее распространен рак желудка – причем статистика не меняется от того, меняют ли они место жительства и привычный образ жизни. И если лечить от того же самого заболевания европеоидов тем лекарством и в той же дозировке, что и азиатов – больной может и умереть.
Существует гены BRCH1 и BRCH2. У жителей США их повреждение свидетельствует о большей вероятности возникновения рака молочной железы. Именно «поломка» одного из этих генов была обнаружена у Анджелины Джоли, из чего устроили пир-акцию всемирного масштаба. Хотя этот фактор говорит лишь о том, что по достижении актрисы 75-летнего возраста вероятность появления у нее рака вырастет до 80%.
Но здесь интересно другое: повреждение тех же самых генов у жителей России ассоциируется не с раком молочной железы, а с раком желудка.
В итоге составление общемировой недифференцированной базы не даст полной картины, можно говорить лишь о том, что у представителей определенной группы населения планеты «поломка» гена может вызвать предрасположенность к тому или иному заболеванию. Это значит, что необходимы местные исследования, в том числе – сбор статистики по Воронежской области.
Данные для таких постгеномных исследований получают за счет так называемого секвенирования генома. В мире всего два типа аппаратов, предназначенные для этого – и оба они уже есть в Воронеже.
|
Постгеномные технологии – технологии, реализация которых стала возможной после расшифровки генома человека. Их применение кардинально улучшает качество диагностики, обеспечивает переход к превентивной и индивидуализированной медицине за счет анализа генома конкретного человека, позволяет создавать принципиально новые лекарства и методы лечения – например, за счет синтеза белков с нужной структурой или генной терапии, исправляющие «бракованный» генетический материал. Постгеномные технологии состоят в «Перечне критических технологий Российской Федерации» – списке приоритетных направлений развития науки, технологий и техники страны. Соответствующий указ утвержден Президентом РФ в июле 2011 года. |
||
Прицельное лечение
– Когда появляется понимание того, «поломки» каких генов вызвали заболевание, в ход идут лекарства. За последние 10 лет появилось множество таргетных препаратов – то есть нацеленных на лечение заболевания, вызванного повреждением того или иного гена.
Например, рак легкого подразделяется на две категории: плоскоклеточный и мелкоклеточный. Однако постгеномный анализ выделяет десятки разновидностей этого типа новообразований. Диагностирование той или иной разновидности дает возможность обеспечить более эффективное лечение в каждом отдельном случае.
Экономический эффект
– Допустим ситуацию, при которой уже есть диагноз: рак есть. Эффективный препарат для его лечения обойдется в 1 миллион 200 тысяч рублей на полгода. Однако в ряде случаев он не действует – если заболевание было вызвано повреждением определенного гена. С появлением в Воронеже постгеномной диагностики пациент сможет за 2 тысячи рублей проверить, с чем связана именно его болезнь, и понять, есть ли смысл покупать данное лекарство.
Так что экономия от работы воронежского НИИ для государственного и областного бюджета, для кармана отдельных людей будет очень существенной.
В России есть только 4 аналогичных учреждения. По уровню мы им не уступаем, а по некоторым направлениям и превосходим. Например, на XVIII Российском онкологическим конгрессе 2014 года в Москве нами было представлено исследование на тему, которая до этого поднималась в мире лишь один раз – японцами.
|
В качестве примера можно привести таргетный (то есть избирательно воздействующие на генетические молекулярные мишени) препарат бортезомиб – ежегодно государство тратит более 100 миллионов долларов на его покупку для лечения лимфомы и миеломы. Однако в ряде случаев его применение не дает эффекта, необходимо использовать другие средства. Новая диагностика позволит это определить. |
||
Справка: Создание НИИ в ВоронежеСоздание НИИ постгеномных технологий решает 3 основные задачи.
|
||
Материал подготовлен для портала улучшения делового климата в Воронежском регионе ВЛАСТЬ-БИЗНЕС.РФ
